عمل باندینگ معده
در تلاش برای کاهش وزن پایدار و بهبود سلامت، بسیاری از افراد به روش‌ها و رژیم‌های مختلف روی آورده‌اند. با این حال برای برخی، دستیابی و حفظ وزن سالم می‌تواند هدف دست‌نیافتنی باشد. اینجاست که جراحی چاقی، دسته‌ای از روش‌های کاهش وزن، وارد عمل می‌شود و امکاناتی را برای افرادی که با چاقی دست‌وپنجه نرم می‌کنند، ایجاد می‌کند. در میان این گزینه‌های جراحی، عمل جراحی چاقی باندینگ معده به عنوان یک روش منحصر به فرد و قابل برگشت است که به دلیل اثربخشی و سازگاری آن توجه را به خود جلب کرده است. در این مقاله بررسی می‌کنیم که باندینگ معده یعنی چه و چگونه کار می‌کند و همچنین مزایای بالقوه آن و ملاحظاتی که افراد باید در هنگام فکر کردن به این مسیر در نظر بگیرند را زیر ذره‌بین قرار دهیم. چه به دنبال پاسخی در مورد راه حل‌های کاهش وزن باشید و چه برای خود یا یکی از عزیزان خود باندینگ معده را در نظر بگیرید، این مقاله بینش‌های ارزشمندی را در مورد رویکرد عمل جراحی چاقی باندینگ معده و نقش آن در کاهش وزن پایدار ارائه می‌دهد.
باندینگ معده چیست؟
عمل جراحی چاقی باندینگ معده شامل قرار دادن نواری به نام نوار معده (نوار لپ) در اطراف قسمت فوقانی معده برای ایجاد یک کیسه کوچک است. این عمل مقدار غذایی را که معده می‌تواند نگه دارد؛ محدود می‌کند تا فرد با وعده‌های غذایی کوچک‌تر احساس سیری کند. باندینگ معده برای کمک به کاهش وزن افراد با کاهش مصرف غذا طراحی شده است. این یک روش برگشت‌پذیر و قابل تنظیم است، اما در سال‌های اخیر کمتر رایج شده است؛ زیرا سایر جراحی‌های چاقی مانند بای‌پس معده و اسلیو گاسترکتومی به دلیل اثربخشی آنها محبوبیت پیدا کرده‌اند.
آدرس مطب : تهران – میدان ونک – خیابان صانعی – پلاک ۵۰ – طبقه دوم – واحد ۴
شماره های تماس : ۸۸۶۵۱۳۷۵-۰۲۱ | ۰۹۱۲۲۰۵۶۶۴۲
باندینگ معده چه زمانی انجام می‌شود؟
عمل جراحی چاقی باندینگ معده که به نام باندینگ قابل تنظیم لاپاروسکوپی معده (LAGB) نیز شناخته می‌شود، معمولاً حدود 30 دقیقه تا 60 دقیقه طول می‌کشد. مدت زمان دقیق عمل ممکن است بسته به تجربه جراح، پیچیدگی جراحی و شرایط خاص مربوط به آناتومی یا سلامتی بیمار متفاوت باشد.
LAGB معمولاً به روش لاپاراسکوپی انجام می‌شود که شامل ایجاد برش‌های کوچک و استفاده از تکنیک‌های کم تهاجمی است. این رویکرد عموماً در مقایسه با جراحی باز سنتی منجر به زمان‌های جراحی کوتاه‌تر، جای زخم کمتر و بهبودی سریع‌تر می‌شود. به خاطر داشته باشید که زمان صرف شده در اتاق عمل تنها بخشی از فرایند کلی است. قبل و بعد از جراحی، آمادگی‌های قبل از عمل و نقاهت و نظارت بعد از عمل وجود دارد که از جنبه‌های مهم عمل هستند.
روش باندینگ معده
جراحی باندینگ معده یک جراحی کاهش وزن کم تهاجمی است. این عمل مستلزم قرار دادن یک نوار سیلیکونی قابل تنظیم با یک حلقه داخلی در اطراف قسمت بالایی معده است. این نوار یک کیسه کوچک ایجاد می‌کند که مصرف غذا را محدود می‌کند و به یک پورت زیر پوست متصل است که امکان تنظیم برای کنترل سفتی باند را فراهم می‌کند. این روش با کاهش ظرفیت معده باعث کاهش تدریجی وزن می‌شود و برگشت‌پذیری آن را به گزینه‌ای منحصر به فرد برای افرادی که به دنبال راه حل‌های کاهش وزن جراحی هستند تبدیل می‌کند. بازدیدهای منظم پزشک برای تنظیم باند و پیروی از تغییرات رژیم غذایی و سبک زندگی اجزاء لاینفک موفقیت عمل جراحی چاقی باندینگ معده هستند.
مزایای باندینگ معده
عمل جراحی چاقی باندینگ معده مانند سایر جراحی‌های کاهش وزن دارای مزایایی است که عبارتند از:
- برگشت‌پذیری: باندینگ معده یک روش برگشت‌پذیر است. در صورت نیاز، باند را می‌توان برداشت و معده می‌تواند به اندازه و شکل اصلی خود بازگردد.
- قابلیت تنظیم: سفتی باند را می‌توان با افزودن یا حذف محلول نمکی از طریق درگاه دسترسی تنظیم کرد که امکان مدیریت فردی کاهش وزن را فراهم می‌کند.
- کم تهاجمی: عمل جراحی چاقی باندینگ معده به طور معمول به روش لاپاروسکوپی انجام می‌شود که منجر به برش‌های کوچک‌تر، زخم کمتر و به طور کلی زمان بهبودی کوتاه‌تر در مقایسه با جراحی باز می‌شود.
- خطر کم کمبودهای تغذیه‌ای: بر خلاف برخی دیگر از جراحی‌های کاهش وزن، باند معده معمولاً باعث سوء جذب قابل توجه مواد مغذی نمی‌شود و خطر کمبودهای تغذیه‌ای را کاهش می‌دهد.
- کاهش خطر ابتلا به سندرم دامپینگ: بر خلاف روش‌هایی مانند بای‌پس معده، باند معده معمولاً منجر به سندرم دامپینگ نمی‌شود. این سندروم می‌تواند علائمی مانند حالت تهوع و اسهال پس از خوردن غذاهای شیرین یا پرچرب ایجاد کند.
- کاهش وزن تدریجی: کاهش وزن با نوار معده تدریجی است که می‌تواند برای برخی از بیماران مفید باشد زیرا ممکن است سازگاری با تغییرات در عادات غذایی و سبک زندگی آسان‌تر باشد.
- محدودیت‌های کمتر در انتخاب غذا: بیماران می‌توانند غذاهای متنوع‌تری را در مقایسه با برخی دیگر از جراحی‌های کاهش وزن مصرف کنند، اگرچه کنترل مقدار غذا هنوز ضروری است.
توجه به این نکته مهم است که اثربخشی عمل جراحی چاقی باندینگ معده می‌تواند در بین افراد متفاوت باشد و موفقیت آن به پیروی از تغییرات رژیم غذایی و سبک زندگی و همچنین مراقبت‌های منظم بستگی دارد. انتخاب جراحی کاهش وزن باید بر اساس نیازها و اهداف سلامتی خاص فرد و با مشاوره با پزشک متخصص باشد.
عوارض عمل باندینگ معده
مانند هر روش جراحی، عمل جراحی چاقی باندینگ معده با عوارض بالقوه همراه است. برخی از مضرات باندینگ معده می‌توانند شامل موارد زیر باشند:
- لغزش باند: نوار معده می‌تواند از موقعیت خود خارج شود که می‌تواند منجر به انسداد و ناراحتی شود.
- فرسایش باند: در برخی موارد، باند ممکن است فرسایش یابد که می‌تواند منجر به عفونت یا ناراحتی شود.
- عفونت: عفونت می‌تواند در محل پورت یا در امتداد لوله اتصال پورت به باند رخ دهد.
- بیماری رفلاکس معده به مری (GERD): برخی از بیماران ممکن است علائم GERD را تجربه کنند که می‌تواند شامل سوزش سر دل و بازگشت مجدد باشد.
- مشکل در بلع: باند می‌تواند بلع را دشوار کند. این وضعیت به نام دیسفاژی شناخته می‌شود.
- حالت تهوع و استفراغ: حالت تهوع یکی از شایع‌ترین عوارض باندینگ معده است و ممکن است به تنگ بودن بیش از حد بند یا مسائل دیگر مربوط باشد.
- عدم کاهش وزن: عمل جراحی چاقی باندینگ معده ممکن است برای همه مؤثر نباشد و نتایج کاهش وزن می‌تواند متفاوت باشد.
- کمبودهای تغذیه‌ای: بیماران ممکن است در معرض خطر کمبودهای تغذیه‌ای باشند، به خصوص اگر به دستورالعمل‌های غذایی توصیه شده پایبند نباشند.
- گشاد شدن کیسه: با گذشت زمان، کیسه کوچک ایجاد شده توسط باند می‌تواند کشیده شود و به طور بالقوه اثربخشی این روش را کاهش دهد.
- درد مزمن: برخی از افراد ممکن است درد مزمن شکم را تجربه کنند.
هزینه باندینگ معده
هزینه عمل جراحی چاقی باندینگ معده، بسته به عوامل مختلفی از جمله مکان، تعرفه پزشک یا مرکز انجام جراحی و جزئیات دیگر عمل می‌تواند به طور قابل توجهی متفاوت باشد. مهم است که در نظر داشته باشید که این هزینه ممکن است شامل ارزیابی‌های قبل از جراحی، بازدیدهای بعدی و تنظیمات احتمالی باند باشد یا نباشد. علاوه بر این، پوشش بیمه ممکن است نقش مهمی در هزینه نهایی داشته باشد. برخی از طرح‌های بیمه ممکن است هزینه باند معده را در صورت رعایت معیارهای خاص پوشش دهند، در حالی که برخی دیگر ممکن است پوششی برای جراحی کاهش وزن ارائه نکنند.
عمل باندینگ معده
مکانیسم عمل جراحی چاقی باندینگ معده شامل ایجاد یک کیسه کوچک در قسمت بالای معده با استفاده از یک نوار سیلیکونی قابل تنظیم با یک حلقه داخلی است. این باند با جراحی در اطراف معده قرار می‌گیرد. در اینجا نحوه عملکرد مکانیزم آمده است:
- محدودیت دریافت غذا: باند به طور مؤثر اندازه معده را کاهش می‌دهد و یک کیسه کوچک ایجاد می‌کند. این کیسه فقط می‌تواند مقدار محدودی غذا را در خود جای دهد و با وعده‌های کوچک‌تر غذا احساس سیری کنید.
- قابلیت تنظیم: باند به درگاهی متصل است که در زیر پوست شکم کاشته می‌شود. این پورت امکان تنظیم سفتی باند را با افزودن یا حذف محلول نمکی فراهم می‌کند. سفت کردن بند، اندازه کیسه را بیشتر محدود می‌کند، در حالی که شل کردن آن اثر معکوس دارد.
- کاهش وزن تدریجی: با کاهش ظرفیت معده، بیماران غذای کمتری در طول وعده‌های غذایی مصرف می‌کنند و در نتیجه کاهش تدریجی و مداوم وزن در طول زمان ایجاد می‌شود.
- افزایش سیری: کیسه کوچک و تخلیه کندتر غذا از آن باعث ایجاد احساس سیری می‌شود که می‌تواند به بیماران کمک کند اشتهای خود را کنترل کنند و کالری دریافتی کلی را کاهش دهند.
مراحل جراحی باندینگ معده
عمل جراحی چاقی باندینگ معده که معمولاً به آن باندینگ قابل تنظیم لاپاروسکوپی معده (LAGB) نیز گفته می‌شود، شامل مراحل زیر است:
- بیهوشی: بیمار تحت بیهوشی عمومی قرار می‌گیرد تا اطمینان حاصل شود که در طول جراحی بیهوش و بدون درد است.
- برش‌ها: جراح برش‌های کوچکی در ناحیه شکم ایجاد می‌کند، معمولاً چهار تا پنج برش.
- قرار دادن باند: یک نوار سیلیکونی در اطراف قسمت بالایی معده قرار می‌گیرد و یک کیسه کوچک ایجاد می‌کند. این کیسه مقدار غذایی که معده می‌تواند نگه دارد را محدود می‌کند.
- قابلیت تنظیم: باند به درگاهی متصل است که در زیر پوست شکم کاشته می‌شود. این پورت امکان تنظیم سفتی باند را با افزودن یا حذف محلول نمکی فراهم می‌کند.
- بستن برش‌ها: برش‌ها با بخیه یا منگنه‌های جراحی بسته می‌شوند.
واجدین شرایط عمل باندینگ معده
عمل جراحی چاقی باندینگ معده، مانند سایر جراحی‌های کاهش وزن، عموماً برای افرادی توصیه می‌شود که معیارهای خاصی را دارند و در سایر روش‌های کاهش وزن موفق نبوده‌اند. ممکن است برای افرادی در نظر گرفته شود که:
- شاخص توده بدنی (BMI) 40 یا بالاتر دارند که چاقی شدید محسوب می‌شود.
- دارای BMI بالاتر از 35 هستند که با بیماری های مرتبط با چاقی مانند دیابت نوع 2، فشار خون بالا، یا آپنه خواب همراه است.
- تلاش‌های جدی برای کاهش وزن از طریق رژیم غذایی و ورزش انجام داده‌اند اما کاهش وزن قابل توجهی را به دست نیاورده‌اند یا حفظ نکرده‌اند.
- متعهد به ایجاد تغییرات طولانی‌مدت در سبک زندگی و مشارکت در مراقبت‌های بعدی هستند.
- باردار نباشند یا قصد بارداری در آینده نزدیک را نداشته باشند.
برای افرادی که عمل جراحی چاقی باندینگ معده را در نظر می‌گیرند بسیار مهم است که یک ارزیابی و مشاوره کامل با یک پزشک (معمولاً یک جراح چاقی) یا یک تیم متخصص در مدیریت کاهش وزن داشته باشند. تصمیم برای انجام این روش باید پس از بررسی دقیق مزایا، خطرات بالقوه و تعهد به تغییرات سبک زندگی پس از جراحی گرفته شود. در سال‌های اخیر، سایر جراحی‌های کاهش وزن مانند بای‌پس معده و اسلیو گاسترکتومی به دلیل اثربخشی آنها محبوبیت بیشتری پیدا کرده‌اند و انتخاب روش ممکن است به سلامت و شرایط فرد بستگی داشته باشد.
عمل حلقه معده برای چه کسانی توصیه نمی‌شود؟
عمل جراحی باندینگ معده ممکن است برای همه مناسب نباشد، و عوامل و شرایط خاصی وجود دارد که ممکن است فردی را کاندیدای نامناسب برای این روش کند. اگر:
- شما سابقه اعتیاد به الکل یا مواد مخدر دارید: مسائل مربوط به سوءمصرف مواد می‌تواند در توانایی پیروی از دستورالعمل‌های رژیم غذایی و سبک زندگی پس از جراحی اختلال ایجاد کند.
- شما یک وضعیت سلامت روانی درمان نشده یا ناپایدار دارید: شرایطی مانند افسردگی شدید یا اختلالات تغذیه‌ای درمان نشده قبل از در نظر گرفتن عمل جراحی چاقی باندینگ معده باید مورد توجه قرار گیرند.
- شما یک اختلال خونریزی دارید یا از داروهای رقیق‌کننده خون استفاده می‌کنید: جراحی بستن معده می‌تواند خطر خونریزی را افزایش دهد، بنابراین ممکن است برای افراد مبتلا به اختلالات خونریزی یا کسانی که داروهای ضدانعقاد مصرف می‌کنند توصیه نشود.
- شما یک بیماری شدید قلبی یا ریوی دارید که جراحی را خطرناک می‌کند: شرایط پزشکی قبلی که خطرات جراحی را افزایش می‌دهد ممکن است باند معده را نامناسب کند.
- باردار هستید یا قصد دارید در آینده نزدیک باردار شوید: جراحی کاهش وزن به طور کلی در دوران بارداری یا در افرادی که قصد بارداری به زودی دارند توصیه نمی‌شود.
- شما تمایلی به پیگیری طولانی‌مدت و تغییر سبک زندگی ندارید: موفقیت در باند معده مستلزم تعهد مادام‌العمر به اصلاح رژیم غذایی و سبک زندگی و بازدیدهای منظم بعدی برای تنظیم باند است.
سخن پایانی
عمل جراحی چاقی باندینگ معده به عنوان یک گزینه مناسب و سازگار در حوزه جراحی کاهش وزن است. برگشت‌پذیری، تنظیم‌پذیری و ماهیت کم تهاجمی آن مزایای منحصر به فردی را برای کسانی که به دنبال راه حل‌های طولانی‌مدت برای چاقی هستند ارائه می‌دهد. در حالی که این روش می‌تواند به کاهش وزن مؤثر منجر شود، موفقیت نهایی آن به تعهد به تغییرات پایدار رژیم غذایی و سبک زندگی و همچنین مراقبت‌های منظم و پیگیری متکی است. عمل جراحی چاقی باندینگ معده، مانند سایر جراحی‌های کاهش وزن، یک راه حل مناسب برای همه نیست و مناسب بودن آن باید با مشورت پزشک به دقت ارزیابی شود. همان‌طور که ما به بررسی چشم‌انداز متنوع روش‌های کاهش وزن ادامه می‌دهیم، باندینگ معده به عنوان ابزاری ارزشمند برای کسانی که در مسیر دستیابی به زندگی سالم‌تر و رضایت‌بخش‌تر هستند، جایگاه خود را حفظ می‌کند. اگر در خصوص این جراحی یا جراحی‌های دیگر چاقی نیاز به مشاوره دارید، می‌توانید از طریق راه‌های ارتباطی با مطب دکتر ناصر یاهو متخصص جراحی چاقی تماس حاصل کنید.
منابع و مآخذ
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/298313
- https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/laparoscopic-adjustable-gastric-banding
- https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/17163-lap–band-surgery