فشار خون بالا، یک بیماری شایع و جدی است که میلیون‌ها نفر در سراسر جهان با آن درگیر هستند. این یک عامل خطر مهم برای بیماری‌های قلبی عروقی، سکته مغزی و نارسایی کلیه است. اصلاح شیوه زندگی و درمان‌های دارویی، رویکردهای اولیه برای مدیریت فشار خون بالا هستند؛ با این حال در سال‌های اخیر، جراحی چاقی به‌ویژه جراحی بای پس معده، به‌عنوان یک مداخله موثر نه تنها برای چاقی شدید، بلکه برای بهبود فشار خون بالا استفاده می‌گردد. در این مقاله از وبسایت دکتر یاهو، به بررسی درمان فشار خون با عمل بای پس معده می‌پردازیم. با ما همراه باشید.
مزایای درمان فشار خون با عمل بای پس معده
مزایای مختلفی به کاهش فشار خون پس از جراحی بای پس معده کمک می‌کنند، ازجمله:
- کاهش وزن؛ چاقی یک عامل خطر اصلی برای فشار خون بالا است و کاهش وزن اضافی، می‌تواند فشار خون را به میزان قابل توجهی کاهش دهد. کاهش وزن، فشار بر روی سیستم قلبی عروقی را کاهش می‌دهد و سلامت کلی قلب را بهبود می‌بخشد.
- بهبود حساسیت به انسولین؛ چاقی اغلب منجر به مقاومت به انسولین می‌شود که با فشار خون بالا همراه است. جراحی بای پس معده حساسیت به انسولین را افزایش می‌دهد و منجر به متابولیسم بهتر گلوکز و کاهش هیپرانسولینمی می‌گردد که به نوبه خود باعث کاهش فشار خون می‌شود.
- تغییرات هورمونی؛ جراحی باعث ایجاد تغییراتی در هورمون‌های روده مانند گرلین، GLP-1 (پپتید-1 شبه گلوکاگون) و PYY (پپتید YY) می‌شود. این تغییرات هورمونی می‌تواند سیری را بهبود بخشد، اشتها را کاهش دهد و حساسیت به انسولین را افزایش دهد و به کاهش فشار خون کمک کند.
- کاهش نشانگرهای التهابی؛ چاقی با التهاب مزمن با درجه پایین همراه است که می‌تواند فشار خون را تشدید کند. کاهش وزن بدنبال جراحی بای پس معده، سطوح نشانگرهای التهابی مانند پروتئین واکنشی C (CRP) را کاهش می‌دهد که می‌تواند منجر به کاهش فشار خون گردد.
- بهبود عملکرد کلیه؛ چاقی بر عملکرد کلیه تأثیر منفی می‌گذارد و منجر به افزایش فشار خون می‌گردد. کاهش وزن می‌تواند عملکرد کلیه را بهبود بخشد و خطر آسیب کلیوی مرتبط با فشار خون را کاهش دهد.
شواهد و نتایج بالینی درمان فشار خون با عمل بای پس معده
چندین مطالعه، کاهش قابل توجه فشار خون را در چند ماه اول پس از عمل جراحی بای پس معده گزارش کردهاند. در این مطالعه، بیماران به‌طور متوسط 20 میلی‌متر جیوه کاهش فشار خون سیستولیک و 10 میلی‌متر جیوه در فشار خون دیاستولیک را طی شش ماه پس از جراحی تجربه کردهاند.
همچنین در مطالعات طولانی مدت، کاهش مداوم فشار خون را سال‌ها پس از جراحی نشان داده است. مطالعه‌ای در “مجله انجمن پزشکی آمریکا”، بیماران را تا 10 سال پس از جراحی تحت نظر داشت و نشان داد که بیش از 60 درصد از بیماران، سطح فشار خون خود را بدون داروهای ضد فشار خون طبیعی حفظ کردند.
جهت مطالعه مقاله بای پس معده برای چه کسانی مناسب است؟ کلیک کنید.
خطرات و عوارض درمان فشار خون با عمل بای پس معده
در حالی که جراحی بای پس معده مزایای قابل توجهی را ارائه می‌دهد، در نظر گرفتن خطرات و عوارض بالقوه ضروری است. این عوارض شامل:
- خطرات جراحی؛ مانند هر جراحی بزرگ، بای پس معده خطراتی مانند عفونت، خونریزی و واکنش‌های نامطلوب به بیهوشی را به‌همراه دارد. با این حال، پیشرفت در تکنیک‌های جراحی این خطرات را به میزان قابل توجهی کاهش داده است.
- کمبودهای تغذیه‌ای؛ به دلیل کاهش جذب مواد مغذی، بیماران ممکن است دچار کمبود ویتامین‌ها و مواد معدنی مانند آهن، کلسیم، ویتامین B12 و ویتامین D شوند.
- سندرم دامپینگ؛ این وضعیت زمانی رخ می‌دهد که غذا خیلی سریع از کیسه معده به روده کوچک حرکت کند و علائمی مانند تهوع، استفراغ، اسهال و سرگیجه را ایجاد کند.
- تاثیر روانی؛ کاهش قابل توجه وزن و تغییر سبک زندگی، می‌تواند اثرات روانی داشته باشد.
چه افرادی برای درمان فشار خون با عمل بای پس معده مناسبند؟
همه افراد مبتلا به فشار خون بالا و چاقی، کاندید مناسبی برای جراحی بای پس معده نیستند. انتخاب بیمار شامل ارزیابی کامل تاریخچه پزشکی، شرایط همراه و آمادگی روانی است. معیارهای مدنظر معمولاً عبارتند از:
- شاخص BMI؛ داوطلبان معمولاً دارای شاخص توده بدنی 40 و35 BMI یا بالاتر، با بیماری‌های مرتبط با چاقی مانند فشار خون بالا هستند.
- ارزیابی پزشکی؛ ارزیابی جامع سلامت قلب و عروق، عملکرد کلیه و وضعیت متابولیک برای تعیین کاندید بودن بیمار برای جراحی انجام می‌شود.
- ارزیابی روانشناختی؛ سلامت روان ارزیابی می‌شود تا اطمینان حاصل شود که بیمار می‌تواند به تغییرات سبک زندگی بعد از عمل پایبند باشد و با جنبه‌های روانی کاهش وزن قابل توجه کنار بیاید.
مراقبت‌های بعد از عمل و تغییر سبک زندگی
موفقیت درمان فشار خون با عمل بای پس معده، فراتر از اتاق عمل است. مراقبت‌های بعد از عمل و تغییر سبک زندگی بسیار مهم است. این مراقبت‌ها شامل:
- بیماران باید از یک رژیم غذایی سخت پیروی کنند که بر وعده‌های غذایی کوچک و غنی از مواد مغذی، مصرف پروتئین کافی و پرهیز از غذاهای پرقند و پرچرب تاکید دارد.
- فعالیت بدنی منظم برای حفظ کاهش وزن و سلامت قلب و عروق ضروری است. توصیه‌های ورزشی باید متناسب با توانایی‌های فرد باشد و به تدریج در طول زمان افزایش یابد.
- داروهای فشار خون ممکن است نیاز به تنظیم یا قطع با بهبود فشار خون داشته باشند. نظارت منظم توسط پزشک متخصص برای جلوگیری از افت فشار خون ضروری است.
- بازدیدهای پیگیری با تیم جراحی، پزشک مراقبت‌های اولیه و متخصصان برای نظارت بر وزن، فشار خون و سلامت کلی ضروری است. این بازدیدها به شناسایی و رفع هرگونه عوارض بالقوه یا کمبودهای تغذیه‌ای کمک می‌کنند.
تاثیر عمل بای پس معده بر درمان فشار خون
عمل بای پس معده، یکی از موثرترین روش‌ها برای کاهش وزن در افراد با چاقی مفرط است. این عمل نه تنها به کاهش وزن کمک می‌کند، بلکه می‌تواند به بهبود بیماری‌های همراه مانند فشار خون بالا کمک کند. کاهش وزن باعث کاهش فشار روی قلب و عروق خونی شده و فشار خون را تنظیم می‌کند. برای رسیدن به بهترین نتایج، انتخاب یک دکتر خوب و مجرب در انجام این نوع جراحی بسیار مهم است. مراجعه به متخصصی با تجربه و بررسی تجربیات بیماران دیگر، می‌تواند کمک کند تا از کیفیت و موفقیت عمل جراحی اطمینان حاصل کنید.
دکتر ناصر یاهو با بیش از ۲۷ سال تجربه در زمینه جراحی‌های چاقی، از برجسته‌ترین متخصصان تهران محسوب می‌شود. ایشان در انجام جراحی‌های کاهش وزن مانند اسلیو معده، بای پس معده، پلیسه معده، باندینگ معده، لیپوساکشن، پیکرتراشی و ابدومینوپلاستی تخصص دارد. برای مشاوره و درمان فشار خون با عمل بای پس معده، می‌توانید با مطب ایشان به آدرس زیر تماس بگیرید:
آدرس: تهران، میدان ونک، خیابان صانعی، پلاک ۵۰، طبقه دوم، واحد ۴
تلفن: ۸۸۶۵۱۳۷۵-۰۲۱ | ۰۹۱۲۲۰۵۶۶۴۲
منابع:
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2815351
https://www.nature.com/articles/s41440-023-01227-9
بدون نظر