علت خونریزی بعد از اسلیو معده

خونریزی بعد از اسلیو معده به‌عنوان یک عارضه جانبی نسبتاً نادر شناخته می‌شود؛ اما یکی از عوارض مهم بعد از اسلیو به شمار می‌آید. خونریزی معده بعد از عمل اسلیو به تشخیص زودهنگام و مدیریت سریع نیاز دارد، زیرا می‌تواند منجر به بدتر شدن حال بیمار شود. در برخی از بیماران، خونریزی بعد از عمل اسلیو معده ممکن است به مداخلات مبتنی بر رویه‌های مختلف از طریق روش‌های جراحی، آندوسکوپی یا رادیولوژیک نیاز داشته باشد.

مطالعات اخیر نشان می‌دهد که درمان‌های آندوسکوپی برای مدیریت خونریزی معده بعد از عمل اسلیو به دلیل میزان اثربخشی بالا، به طور فزاینده‌ای محبوب است. ما در سایت دکتر یاهو در این مقاله قصد داریم به بررسی علل، علائم و درمان خونریزی بعد از اسلیو معده بپردازیم.

احتمال خونریزی معده بعد از عمل اسلیو چقدر است؟

خوشبختانه، خونریزی بعد از اسلیو معده یکی از عوارض نادر عمل اسلیو معده است. این عارضه معمولاً در اولین روزها پس از عمل جراحی بروز می‌کند و ممکن است ناشی از زخم‌های جراحی باشد که به‌درستی بسته نشده‌اند یا به دلیل برخی مشکلات در فرایند التیام‌یافتن بافت‌ها ایجاد شود. مطالعات مختلف، نرخ خونریزی معده بعد از عمل اسلیو را بین ۰.۵ تا کمتر از ۵ درصد گزارش کرده‌اند. این آمار می‌تواند بسته به تجربه جراح و وضعیت بیمار قبل از عمل متغیر باشد.

در صورت بروز علائم، فوراً باید به پزشک مراجعه کرد. پیگیری‌های منظم پس از عمل و توجه به دستورالعمل‌های پزشک می‌تواند به کاهش احتمال بروز خونریزی بعد از عمل اسلیو معده کمک کند. در بیشتر موارد، خونریزی معده بعد از عمل اسلیو خفیف است و به‌راحتی قابل‌درمان است. بااین‌حال، در برخی موارد نادر، خونریزی می‌تواند شدید باشد و ممکن است به جراحی یا انتقال خون نیاز داشته باشد.

خونریزی معده بعد از عمل جراحی اسلیو معده

یکی شایع‌ترین عارضه بعد از اسلیو معده، خونریزی معده است و معمولاً در ۲۴ ساعت اول ۳ روز اول، پس از جراحی رخ می‌دهد. چهار محل بالقوه برای خونریزی بعد از اسلیو معده وجود دارد که شامل گاستروژونوستومی، کیسه معده، ژژونژونوستومی و معده حذف شده می‌شود.

گاهی اوقات می‌توان محل خونریزی را بر اساس تظاهرات بالینی پیش‌بینی کرد. خونریزی بعد از عمل اسلیو معده زودرس معمولاً در گاستروژونوستومی رخ می‌دهد. خونریزی دیررس معمولاً توسط یک زخم حاشیه‌ای ایجاد می‌شود.

خونریزی قابل‌توجه می‌تواند منجر به انتقال خون یا نظارت طولانی‌مدت در بیمارستان شود. علائم از دست دادن خون عبارت‌اند از: سرگیجه (مخصوصاً در حالت ایستادن)، تنگی نفس، نبض سریع (بیش از ۱۰۰ ضربه در دقیقه)، ظاهر رنگ پریده و تولید حداقل یا عدم تولید ادرار. ازآنجاکه خونریزی بعد از اسلیو معده نسبتاً شایع است، ما نیاز داریم که همه بیمارانی که اسلیو معده دارند، حداقل یک شب برای کنترل علائم خود در بیمارستان بمانند.

دلایل و علل خونریزی معده بعد از اسلیو

خونریزی بعد از اسلیو معده یکی از عوارض جانبی نادر اما بالقوه جدی در عمل اسلیو معده است. این اتفاق معمولاً در ۲۴ ساعت تا ۳ روز پس از عمل رخ می‌دهد و علل مختلفی می‌تواند موجب خونریزی معده بعد از عمل اسلیو شود، از جمله:

1. خونریزی خط منگنه؛ خط منگنه محل برش در معده است که توسط جراح با استفاده از منگنه‌های مخصوص بسته می‌شود. در برخی موارد، این خط منگنه ممکن است نشت و خونریزی کند.
2. زخم‌های گوارشی عمل اسلیو معده می‌تواند باعث ایجاد زخم در معده یا اثنی عشر شود.
3. آسیب به طحال؛ طحال اندامی در سمت چپ شکم است که در فیلتر کردن خون نقش دارد. در حین عمل اسلیو معده، طحال ممکن است به طور تصادفی آسیب ببیند و خونریزی کند.
4. فیستول معده؛ فیستول معده، اتصالی غیرطبیعی بین معده و یک اندام یا ساختار دیگر مانند پوست، است. فیستول معده می‌تواند باعث نشت محتویات معده و خونریزی شود.
5. عفونت؛ عفونت در محل جراحی می‌تواند باعث خونریزی شود.
6. استفاده از داروهای رقیق کننده خون؛ اگر از داروهای رقیق کننده خون مانند وارفارین یا آسپرین استفاده می‌کنید، در معرض خطر بیشتری برای خونریزی بعد از اسلیو معده هستید.

علاوه بر این، برخی عوامل می‌توانند خطر خونریزی معده بعد از عمل اسلیو افزایش دهند، از جمله این عوامل می‌توان به سن بالا، سیگار کشیدن، مصرف الکل و سابقه سوء مصرف مواد اشاره کرد. این عوامل ممکن است باعث شدید شدن خطر بروز خونریزی بعد از عمل اسلیو معده شوند و نیاز به مراقبت ویژه و پیگیری‌های مستمر را بیشتر کنند.

آیا تا به حال درباره نشتی معده بعد از اسلیو معده شنیده اید؟ کلیک کنید و همه چیز را درباره این عارضه خطرناک بدانید و هرچه سریع تر پیشگیری کنید.

برای کاهش خطر خونریزی بعد از اسلیو معده، پیگیری دقیق و رعایت توصیه‌های پزشک اهمیت زیادی دارد. بیمارانی که تحت عمل اسلیو معده قرار می‌گیرند باید بعد از جراحی تحت مراقبت و نظارت دقیق قرار گیرند تا احتمال بروز این عارضه کاهش پیدا کند.

علائم و نشانه های خونریزی معده بعد از اسلیو معده

از علائم و نشانه‌های خونریزی معده بعد از عمل اسلیو به شما کمک می‌کند تا سریعاً به پزشک خود مراجعه کنید و از بروز عواقب خطرناک آن جلوگیری کنید. علائم اصلی خونریزی معده بعد از اسلیو معده عبارت‌اند از:

1. استفراغ خون: این شایع‌ترین علامت خونریزی معده بعد از عمل اسلیو است و ممکن است خون به رنگ قرمز روشن، قهوه‌ای تیره یا سیاه باشد.
2. مدفوع سیاه یا خونی: مدفوع سیاه رنگ (ملنا) نشان دهنده وجود خون در دستگاه گوارش فوقانی است.
3. درد شکم: درد شکم می‌تواند نشانه خونریزی داخلی باشد و نوع و شدت درد می‌تواند متفاوت باشد.
4. سرگیجه یا سبکی سر: کاهش حجم خون به دلیل خونریزی می‌تواند منجر به سرگیجه یا سبکی سر شود.
5. ضعف یا خستگی: کم خونی ناشی از خونریزی بعد از اسلیو معده می‌تواند باعث ضعف و خستگی شود.
6. تپش قلب و نبض سریع: تلاش بدن برای جبران خون از دست رفته می‌تواند منجر به افزایش ضربان قلب شود.
7. تنگی نفس: کاهش اکسیژن رسانی به دلیل کم خونی می‌تواند منجر به تنگی نفس شود.

در برخی موارد، علائم کمتری شایع خونریزی معده بعد از اسلیو معده نیز بروز می‌کند. از جمله این علائم می‌توان به تب، حداقل یا عدم تولید ادرار، لرز و کاهش اشتها اشاره کرد. در صورت مشاهده هر یک از این علائم، بسیار مهم است که به‌سرعت به پزشک مراجعه کرده تا از بروز مشکلات جدی جلوگیری شود.

خطرات خونریزی معده پس از عمل اسلیو معده

در طول این عمل، رگ‌های خونی بریده شده و سپس به منظور جلوگیری از خونریزی بسته می‌شوند؛ با این حال ممکن است رگ‌های خونی همچنان در داخل شکم یا زیر پوست خونریزی کنند. خونریزی معده بعد از عمل اسلیو با اینکه خیلی کمتر شایع است؛ اما می‌تواند علائمی مانند ضعف و خستگی، افزایش ضربان و تپش قلب، کاهش فشار خون، کاهش حجم خون و وزن را به دنبال داشته باشد.

نکته مهم این است که عواملی مانند مصرف داروهای ضدانعقاد خون، سابقه زخم معده یا دستگاه گوارشی و عدم پیروی از دستوران پزشک می‌توانند احتمال بروز خونریزی بعد از اسلیو معده را افزایش دهند.

یکی از خطرات جدی خونریزی معده بعد از عمل اسلیو، نیاز به جراحی‌های بیشتر برای توقف خونریزی و بهبود علائم بیماری است که می‌تواند، خود عوارض جبران‌ناپذیری به دنبال داشته باشد. علاوه بر این، خطر عفونت به دلیل خونریزی بعد از اسلیو معده یکی از عوامل خطرساز به شمار می‌آید که نیازمند درمان سریع است.

درمان خونریزی معده بعد از اسلیو معده

درمان خونریزی معده بعد از عمل اسلیو به علت و شدت خونریزی بستگی دارد. هدف اصلی درمان، متوقف کردن خونریزی، پیشگیری از عوارض و حفظ سلامت بیمار است.

اولین گام در درمان خونریزی بعد از اسلیو معده، تشخیص دقیق محل و شدت خونریزی است. این اغلب از طریق تصویربرداری مانند آندوسکوپی انجام می‌شود. آندوسکوپی فوقانی در کنترل خونریزی با تکنیک‌های استاندارد آندوسکوپی، حتی در اوایل دوره بعد از عمل، ایمن و موثر است و ممکن است نیاز به جراحی را برطرف کند.

اگر خونریزی بعد از اسلیو معده خفیف باشد، ممکن است با استراحت، مایعات وریدی و نظارت دقیق بدون نیاز به اقدامات بیشتر مانند جراحی، قابل مدیریت باشد. در موارد شدیدتر، اقدامات فوری برای کنترل خونریزی انجام می‌گیرد که می‌تواند شامل تزریقات موضعی، کاربرد کلیپ‌ها یا حلقه‌ها برای بستن ناحیه خونریزی، یا استفاده از پلاکت‌ها و داروهای تقویت کننده خون باشد.

روش‌های هموستاتیک نیز شامل اپی نفرین، الکتروکوتر و اندوکلیپس است. سایر روش‌های درمانی ممکن است شامل موارد زیر باشند.

دارو درمانی

داروهای ضد اسید، اسید معده را خنثی می‌کنند و می‌توانند به کاهش خونریزی کمک کنند. مهارکننده‌های پمپ پروتون  (PPIs)که این داروها ترشح اسید معده را کاهش می‌دهند و می‌توانند به بهبود زخم‌ها و جلوگیری از خونریزی بعد از عمل اسلیو معده بیشتر کمک کنند. اگر عفونت علت خونریزی باشد، آنتی‌بیوتیک نیز تجویز می‌شود.

جراحی

در موارد بسیار نادر، ممکن است برای متوقف کردن خونریزی بعد از عمل اسلیو معده به جراحی نیاز باشد. جراح از طریق برش در شکم به معده دسترسی پیدا می کند و منبع خونریزی را ترمیم می‌کند.

اقدامات لازم برای پیشگیری از خونریزی معده

برای کاهش خطر خونریزی بعد از اسلیو معده، می‌توانید اقدامات زیر را انجام دهید:

1. انتخاب جراح باتجربه؛ جراح باتجربه می‌تواند خطر خونریزی بعد از عمل اسلیو معده و سایر عوارض را کاهش دهد.
2. دنبال کردن دستورالعمل‌های پس از عمل؛ دستورالعمل‌های پس از عمل پزشک خود را به دقت دنبال کنید. این دستورالعمل‌ها ممکن است شامل رژیم غذایی، داروها و فعالیت بدنی باشند.
3. اجتناب از سیگار کشیدن و مصرف الکل؛ سیگار کشیدن و مصرف الکل می‌تواند روند بهبودی را کند کند و خطر خونریزی بعد از عمل اسلیو معده را افزایش دهد.
4. مصرف داروهای رقیق کننده خون با احتیاط؛ اگر از داروهای رقیق کننده خون استفاده می‌کنید، با پزشک خود در مورد خطرات و مزایا ادامه مصرف آنها در دوران نقاهت صحبت کنید.

پیگیری منظم وضعیت سلامتی و مراجعه به پزشک در صورت بروز علائم غیرعادی می‌تواند به پیشگیری از خونریزی معده بعد از عمل اسلیو کمک کند و از بروز مشکلات جدی جلوگیری کند.

سخن پایانی

خونریزی بعد از عمل اسلیو معده یکی از عوارض جانبی نادر اما بالقوه جدی بعد از این جراحی است که معمولاً در ۲۴ ساعت تا ۵ روز پس از عمل رخ می‌دهد. علائم اصلی خونریزی بعد از اسلیو معده شامل استفراغ خون، مدفوع سیاه یا خونی، درد شکم، سرگیجه، ضعف، تپش قلب و تنگی نفس است.

در صورت مشاهده هر یک از این علائم، سریعاً به پزشک خود مراجعه کنید؛ زیرا خونریزی بعد از عمل اسلیو معده یک موقعیت اورژانس پزشکی است و تاخیر در درمان می‌تواند خطرناک باشد. با مراقبت‌های مناسب،  و مشورت با یک جراح متخصص می‌توانید خطر خونریزی بعد از عمل اسلیو معده را به حداقل برسانید و از نتیجه مثبت بعد از عمل خود لذت ببرید.

سوالات متداول خونریزی بعد از اسلیو معده

1. خونریزی بعد از عمل اسلیو معده چقدر شایع است؟

خونریزی بعد از اسلیو معده یک عارضه نادر است که در حدود ۰.۵ تا ۵.۸ درصد از بیماران رخ می‌دهد.

2. چه عواملی می توانند خطر خونریزی بعد از عمل اسلیو معده را افزایش دهند؟

مصرف داروهای رقیق کننده خون مانند وارفارین یا آسپرین، سیگار کشیدن، سابقه زخم معده یا خونریزی معده، دیابت، فشار خون بالا و سن بالای ۶۵ سال

3. علائم خونریزی بعد از اسلیو معده چیست؟

استفراغ خون یا خونابه قهوه‌ای‌رنگ، مدفوع سیاه یا قیری رنگ، درد شدید شکم، سرگیجه یا سبکی سر، ضعف یا خستگی، تپش قلب و تنگی نفس

 

منبع:

doctormarvin