زمانی که یک فرد با اضافه وزن بالا تصمیم می‌گیرد که چاقی خود را درمان کرده و جراحی چاقی را انجام دهد، مسلماً با سوالات زیادی روبه‌رو می‌شود که بهترین گزینه برای جراحی او چه خواهد بود؟ به این ترتیب بسیار دارای اهمیت است که بیماران با پزشک انتخابی خود صحبت کرده و تلاش کنند تا در نهایت بهترین نوع جراحی را برای خود انتخاب نمایند.
کاملاً واضح است که اضافه وزن و چاقی می‌تواند تأثیرات قابل توجهی بر بسیاری از جنبه‌های زندگی بیماران داشته باشد و کاهش وزن برای آن‌ها می‌تواند بسیار چالش‌برانگیز باشد. از جمله روش‌های جراحی لاغری بسیار پرطرفدار می‌توان به بالون معده و اسلیو معده اشاره داشت؛ بسیاری از بیماران درگیر چاقی، علاقمند به انجام جراحی بالون هستند و برخی دیگر نیز به جراحی اسلیو فکر می‌کنند. همین دوراهی موجب ایجاد سوالاتی می‌شود که در این مقاله به پاسخ آن‌ها خواهیم پرداخت؛ با ما همراه باشید.
مکانیسم عمل اسلیو معده و بالون معده
در طول عمل اسلیو معده و بالون معده چه اتفاقی می‌افتد؟ این سوال شاید از جمله اساسی‌ترین و مهم‌ترین سوالاتی باشد که در انتخاب یکی از روش‌های جراحی تأثیر دارد.
- مکانسیم عمل اسلیو معده: جراحی اسلیو به روش لاپاراسکوپی و با ایجاد چند برش کوچک در شکم انجام می‌شود که آن را به یک نوع جراحی ساده‌تر از بای پس معده تبدیل می‌کند. البته این روش جراحی، کاملاً دائمی و امکان معکوس کردن آن وجود ندارد.
در عمل اسلیو در حدود 75 تا 80 درصد حجم معده برداشته شده و باقی‌مانده قسمت‌ها به یکدیگر متصل می‌شوند و در نهایت معده کوچکتر به معنای ذخیره کمتر غذا است؛ اما این امر تنها دلیل موفقیت این عمل به حساب نمی‌آید، بلکه در جراحی اسلیو معده، بخشی از معده که گرلین یا هورمون گرسنگی تولید می‌کند، برداشته خواهد شد و با وجود ترشح کمتر این هورمون در بدن، بیماران میل کمتری به مصرف غذا دارند.
- مکانیسم عمل بالون معده: این جراحی در واقع حد وسطی از جراحی‌های لاغری و کاهش وزن با دارو در نظر گرفته می‌شود. بالون‌های معده از جنس پلاستیک هستند که درون یک کپسول از جنس ژلاتین حیوانی یا گیاهی قرار می‌گیرند؛ در نهایت این کپسول، کمی بزرگ‌تر یک قرص ویتامین معمولی بوده و بیمار به سادگی با بلیعدن آن، می‌تواند بالون را به معده خود برساند.
زمانی که بالون به معده بیمار می‌رسد، با استفاده از تجهیزات مخصوص، با مخلوط گاز هگزا فلوراید نیتروژن، پر خواهد شد؛ حجم نهایی این بالون، حدودا 250 سی‌سی و به اندازه یک پرتقال کوچک است. این بالون در معده آزادانه حرکت کرده و شناور است و تا 6 ماه برای کاهش اشتهای بیماران، در معده باقی می‌ماند. البته باید توجه داشت که بیماران بعد از حدود یک ماه، معمولاً کپسول دوم و حدود دو ماه بعد سومین کپسول بالون را می‌بلعند که همه آن‌ها حدود 6 ماه پس از بلعیده شدن اولین کپسول خارج می‌شوند.
چه بیمارانی، کاندیدای مناسبی برای بالون معده و اسلیو معده هستند؟
- اسلیو معده: بیمارانی که بین 18 تا 65 سال سن دارند و دارای شاخص توده بدنی 40 یا بالاتر هستند، در صورتی که از طریق رژیم غذایی و ورزش، وزن آن‌ها کاهش نیافته است، می‌توانند از جراحی چاقی اسلیو معده استفاده نمایند.
در صورتی که BMI بیمار کمتر از 35 باشد، باید حداقل یکی از مشکلات سلامتی مرتبط با چاقی مانند دیابت نوع 2، فشار خون بالا، بیماری‌های کبد چرب یا آپنه خواب را در خود داشته باشد تا کاندیدای مناسبی برای اسلیو معده محسوب گردد.
- بالون معده: برعکس روش اسلیو معده، اگر فردی از طریق رژیم غذایی و ورزش، موفق به کاهش وزن شده است، احتمالاً کاندیدای مناسبی برای روش بالون معده خواهد بود. همچنین برای افراد با BMI بین 30 تا 40 (گاهاً از 27) نیز این روش قابل استفاده است. با این حال، بالون معده، برای افرادی که جراحی چاقی یا گوارشی داشته‌اند یا بیماری التهابی دستگاه گوارش دارند، مناسب نیست و همچنین در صورت وجود توده معده، فتق هیاتال یا نارسایی کبد نیز، صلاحیت بیمار برای بالون معده رد می‌شود.
نتایج مورد انتظار از اسلیو معده و بالون معده
چه نتایجی می‌توانید بعد از انجام بالون معده و اسلیو معده انتظار داشته باشید؟
- اسلیو معده: بیمارانی که جراحی اسلیو معده انجام می‌دهند به طور متوسط حدود 60 تا 70 درصد از وزن اضافی خود را از دست خواهند داد که این درجه کاهش وزن معمولاً در حدود 12 تا 24 ماه پس از جراحی اتفاق می‌افتد. از آن‌جایی که میزان کاهش وزن اضافی بعد از این جراحی، بسیار قابل توجه است، اکثر بیماران شاهد تغییر یا بهبود قابل توجهی در شرایط مرتبط با چاقی خود خواهند بود.
- بالون معده: بیمارانی که تحت عمل بالون معده قرار گرفته‌اند در طی شش ماه اول حدود 10 تا 15 درصد از کل وزن بدن خود را از دست می‌دهند و بیماری‌های مرتبط با چاقی آن‌ها نیز بهبود می‌یابد؛ اما معمولاً میزان کاهش وزن به اندازه جراحی اسلیو معده نخواهد بود. همچنین بالون‌ها بعد از 6 ماه از معده خارج می‌شوند و ادامه کاهش وزن و نتایج دراز مدت آن به تغییرات سبک زندگی بستگی دارد.
عوارض مورد انتظار از عمل اسلیو معده و جراحی بالون معده
عوارض و خطرات ناشی از عمل اسلیو معده و جراحی بالون چیست؟
- اسلیو معده: جراحی اسلیو معده دارای نرخ پایینی از عوارض است ولی مانند هر جراحی دیگری، عوارض احتمالی وجود دارد که اغلب آن‌ها در مدت 30 روز بعد از جراحی، اتفاق می‌افتند؛ از جمله مهم‌ترین این عوارض می‌توان به واکنش به مواد بیهوشی، خون‌ریزی یا نشت معده از خط اصلی، خون‌ریزی داخل شکمی، لخته شدن خون، عفونت و سوزش سر دل اشاره کرد. علاوه بر این موارد، ممکن است بیماران دچار سوءتغذیه شوند، زیرا که با دریافت کالری کمتر، ممکن است انواع مواد معدنی و ویتامین‌ها نظیر فولات، ویتامین B12 و ویتامین D نیز به اندازه کافی به بدن نرسد.
- بالون کاهش وزن معده: این روش با حداقل عوارض جانبی همراه است و عوارض عمدتاً زمانی رخ می‌دهند که بالون‌ها بیشتر از 6 ماه در معده باقی بمانند؛ از جمله مهم‌ترین عوارض این جراحی می‌توان به تهوع، استفراغ، اسهال و درد شکم اشاره کرد که به دلیل عادت کردن بدن به بالون‌ها ایجاد می‌شوند و همچنین ممکن است بالون‌ها افزایش باد داشته باشند که اتفاق بسیار نادر است.
اسلیو معده در مقابل بالن معده؛ شباهت‌ها و تفاوت‌ها
لیست شباهت‌های بالون معده با اسلیو معده:
- هر دو روش محدود کننده هستند به این معنا که اندازه معده کوچکتر می‌شود.
- در هر دو روش، سطح گرلین را کاهش می‌یابد.
- هر دو این روش‌ها برای کمک به کاهش وزن، موثر و ایمن هستند.
لیست تفاوت‌های بالون معده با اسلیو معده:
- جراحی اسلیو معده تهاجمی است در حالی که بالون معده تهاجمی نیست.
- اسلیو معده دائمی و غیرقابل برگشت است در حالی که بالون معده روشی موقتی به شمار می‌رود.
- مدت زمان ریکاوری پس از بالون معده در مقایسه با روش اسلیو معده کمتر است.
- اسلیو معده در مقایسه با بالون معده منجر به کاهش وزن بیشتری می‌شود.
- روش بالون معده تقریباً 30 دقیقه زمان می‌برد، در حالی که جراحی اسلیو معده در حدود 100 دقیقه زمان لازم دارد.
- قیمت بالون معده، کمتر از جراحی اسلیو معده خواهد بود.
مزایا و معایب اسلیو معده
مزایا:
- کاهش وزن مورد انتظار بالاتر و سریع‌تری دارد.
- توانایی بیشتری در کاهش یا از بین بردن بیماری‌های مرتبط با چاقی دارد.
- کاهش وزن تقریباً بدون بازگشت و با نتایج طولانی مدت است.
معایب:
- خطرات و عوارض این روش به نسبت بالون معده بیشتر است.
- جراحی اسلیو معده قابل برگشت نیست.
مزایا و معایب بالون معده
مزایا:
- این روش نیمه‌تهاجمی است و از طریق آندوسکوپی انجام شده و نیاز به تغییر در سیستم گوارش و آناتومی بدن ندارد.
- بیهوشی عمومی در این روش تنها در زمان برداشتن بالون‌ها لازم است.
- بالون‌ها به طور موقتی در معده قرار می‌گیرند و در صورت عدم تمایل بیمار، می‌توانند برداشته شوند.
- از این روش برای بیماران با شاخص توده بدنی پایین‌تر نیز می‌توان استفاده کرد.
- انجام روش بالون معده کمتر از 30 دقیقه زمان می‌برد.
- بهبودی بعد از این روش بسیار سریع‌تر است.
- عوارض و خطرات ناشی از این عمل، کمتر است.
معایب:
- درصد کاهش وزن در این روش کمتر است.
- تأثیر کمتر روش بالون معده بر بیماری‌های مرتبط با چاقی به علت کاهش وزن کمتر
- این روش تحت پوشش بیمه‌ای قرار نمی‌گیرد.
جمع‌بندی
به طور کلی، روش‌های بالون معده و اسلیو معده تنها به درخواست بیماران انجام نمی‌شوند و در واقع برای هرکدام از این روش‌ها، نیاز به تأیید پزشکان متخصص خواهد بود؛ بنابراین اگر مشکلات وزنی داشته و در حال بررسی روش‌های مختلف هستید، ابتدا بهتر است توسط پزشکی نظیر دکتر ناصر یاهو معاینه شوید.
منابع انگلیسی:
بدون نظر