فرق عمل بای پس و اسلیو معده از جمله موارد بسیار مهم برای افرادی است که قصد جراحی و کاهش وزن دارند. به طور کلی دو روش طبیعی و غیر طبیعی برای کاهش وزن و لاغری وجود دارد. در مواردی که افراد از چاقی مفرط رنج می برند، کاهش وزن به وسیله ی روش های طبیعی کار سختی است.استفاده از روش های جراحی مانند اسلیو و بای پس از جمله روش های پرطرفدار در بین بیماران می باشد. در این مطلب توضیح کاملی درباره ی فرق اسلیو و بای پس ارائه می شود.
جراحی اسلیو معده چیست؟
عمل اسلیو که به نام اسلیو گاسترکتومی نیز شناخته می‌شود، شامل برداشتن بخش بزرگی از معده و بر جای گذاشتن یک لوله باریک و آستین مانند است. این روش به‌طور قابل توجهی حجم معده را کاهش می‌دهد و منجر به کاهش مصرف غذا و تغییر سیگنال‌های گرسنگی می‌شود. اسلیو معده در درجه اول با محدود کردن مقدار غذایی که معده می‌تواند نگه دارد و با تأثیر بر هورمون‌های مرتبط با گرسنگی کار می‌کند.
جراحی بای پس معده چیست؟
جراحی بای پس معده، شامل ایجاد یک کیسه معده کوچک و تغییر مسیر روده کوچک به این کیسه است. معده به یک کیسه فوقانی کوچک و یک کیسه پایینی بزرگتر تقسیم می‌گردد. سپس روده کوچک به کیسه بالایی متصل می‌شود و بیشتر معده و بخشی از روده کوچک را دور می‌زند. این منجر به کاهش جذب کالری و ظرفیت کمتر دریافت غذا می‌شود.
نحوه انجام اسلیو و بای پس
در ادامه این مقاله از اسلیو معده بهتره یا بای پس، به نحوه انجام هر روش پرداخته‌ایم:
نحوه جراحی اسلیو معده
- آماده سازی: بیمار تحت ارزیابی‌های قبل از عمل قرار می‌گیرد، ازجمله آزمایش خون، تصویربرداری و ارزیابی‌ها برای تعیین مناسب بودن این روش.
- بیهوشی: جراحی با بیهوشی عمومی انجام می‌شود.
- روش: جراح چندین برش کوچک در شکم ایجاد می‌کند. با استفاده از روش‌های لاپاراسکوپی، جراح تقریباً 80 درصد معده را برمی‌دارد و معده‌ای باریک و آستین‌شکل به جا می‌گذارد.
- بستن: برش‌ها بسته می‌شوند و بیمار در ناحیه بهبودی تحت نظر قرار می‌گیرد.
- نقاهت: بهبودی پس از عمل شامل یک دوره سازگاری با رژیم غذایی مایع و به‌دنبال آن مصرف مجدد تدریجی غذاهای جامد است.
نحوه جراحی بای پس معده
- آماده سازی: همچون جراحی اسلیو معده، ارزیابی‌های قبل از عمل برای اطمینان از مناسب بودن بیمار انجام می‌شود.
- بیهوشی: بیهوشی عمومی انجام می‌گردد.
- روش: جراح چندین برش کوچک در شکم ایجاد می‌کند. معده به یک کیسه فوقانی کوچک و یک کیسه پایینی بزرگتر تقسیم می‌شود. سپس روده کوچک بریده شده و به کیسه بالایی متصل می‌گردد و قسمت اعظم معده و بخشی از روده کوچک را دور می‌زند.
- بستن: برش‌ها بسته می‌شوند و بیمار در ناحیه بهبودی تحت نظر قرار می‌گیرد.
- بهبود: مراقبت‌های بعد از عمل شامل پیشرفت رژیم غذایی سخت از مایعات به جامدات و پیگیری منظم برای نظارت بر مصرف مواد مغذی است.
مزایای جراحی اسلیو معده و بای پس
در ادامه مقاله اسلیو معده بهتره یا بای پس، قصد داریم به‌صورت مجزا به مزایای و تفاوت‌های آن‌ها بپردازیم.
مزایای جراحی اسلیو معده
- سادگی: این روش در مقایسه با بای پس معده پیچیده‌تر است و تغییرات آناتومیکی کمتری دارد.
- کاهش خطر کمبودهای تغذیه‌ای: از آنجایی که روده کوچک بای پس نمی‌شود، جذب مواد مغذی کمتر تحت تأثیر قرار می‌گیرد.
- کاهش وزن موثر: این روش منجر به کاهش وزن قابل توجهی می‌شود که معمولاً بین 60 تا 70 درصد وزن اضافی، در عرض 18-12 ماه است.
- اقامت کوتاهتر در بیمارستان: زمان نقاهت و بستری شدن در بیمارستان به‌طور کلی کوتاهتر است.
- خطر کمتر سندرم دامپینگ: از آنجایی که روده بای پس نمی‌شود، بیماران کمتر دچار سندرم دامپینگ می شوند (شرایطی که غذا خیلی سریع از معده به روده کوچک حرکت می‌کند).
مزایای جراحی بای پس معده
- کاهش وزن قابل توجه: بیماران اغلب در مقایسه با جراحی اسلیو معده به کاهش وزن طولانی مدت بیشتری دست می‌یابند که معمولاً 70 تا 80 درصد اضافه وزن است.
- شرایط متابولیک بهبود یافته: بای پس معده در رفع دیابت نوع 2، فشار خون بالا و سایر شرایط مرتبط با چاقی بسیار موثر است.
- موفقیت طولانی مدت: نشان داده شده است که این روش اثرات ماندگاری بر کاهش وزن و بهبود شرایط همراه دارد.
- محدودیت بیشتر: با کاهش اندازه معده و کاهش جذب کالری، بیماران ممکن است سیری بیشتر و گرسنگی کمتری را تجربه کنند.
عوارض و مضرات جراحی اسلیو معده و بای پس
در مورد مقایسه عمل اسلیو معده بهتره یا بای پس، باید گفت که هر یک از این روش‌ها عوارض و معایب خاص خود را دارند که در ادامه به آن‌ها اشاره کرده‌ایم.
عوارض جراحی اسلیو معده
- پتانسیل بیماری رفلاکس معده (GERD): برخی از بیماران ممکن است بعد از عمل ریفلاکس را تجربه کنند یا بدتر شوند.
- برگشت ناپذیری: برداشتن قسمت بزرگی از معده دائمی است و قابل برگشت نیست.
- خطر نشتی: خطر نشتی از خطوط منگنه وجود دارد که می‌تواند منجر به عوارض جدی شود.
- کمبودهای تغذیه‌ای: در حالی که نسبت به بای پس کمتر رایج است، اما به‌دلیل کاهش ظرفیت معده، همچنان خطر کمبود ویتامین‌ها و مواد معدنی وجود دارد.
عوارض جراحی بای پس معده
- کمبودهای تغذیه‌ای: بیماران به‌دلیل کاهش جذب بیشتر، در معرض خطر کمبود ویتامین‌ها و مواد معدنی مانند ویتامین B12، آهن و کلسیم هستند.
- سندرم دامپینگ: این سندرم می‌تواند بعد از مصرف غذاهای پر قند باعث تهوع، استفراغ و اسهال شود.
- پیچیدگی و خطر: جراحی پیچیده‌تر است و خطر عوارض بیشتری مانند فتق داخلی و انسداد روده را در بر دارد.
- پیگیری طولانی مدت: بیماران برای نظارت بر وضعیت تغذیه و مدیریت هرگونه عوارض احتمالی، نیاز به پیگیری مادام‌العمر دارند.
شباهت بین عمل اسلیو معده و بای پس
در جواب این سوال که عمل اسلیو معده بهتره یا بای پس؟ باید بگوییم که هر دو روش به کاهش اندازه معده و کاهش مصرف غذا کمک می‌کنند و انتخاب بین آن‌ها، بستگی به شرایط فردی و توصیه‌های پزشکی دارد. در ادامه به شباهت‌های این دو عمل چاقی پرداخته‌ایم:
- هدف: هدف هر دو جراحی، کاهش وزن قابل توجه و بهبود شرایط سلامت مرتبط با چاقی است.
- حداقل تهاجمی: هر دو روش معمولاً به روش لاپاروسکوپی انجام می‌شوند که منجر به زمان بهبودی کوتاهتر و درد کمتر پس از عمل می‌شود.
- تنظیمات غذایی: هر دو نیاز به تغییرات قابل توجهی در سبک زندگی و رژیم غذایی دارند، ازجمله رعایت رژیم غذایی تخصصی و ورزش منظم.
- مدیریت بلند مدت: هر دو جراحی نیاز به پیگیری مادام‌العمر با جراح، برای نظارت بر پیشرفت کاهش وزن و سلامت تغذیه دارند.
کدام بهتر است: اسلیو معده یا بای پس؟
تصمیم در مورد بهتر بودن جراحی اسلیو معده یا بای پس معده، به عوامل فردی بیمار ازجمله سلامت کلی، اهداف کاهش وزن و ترجیحات شخصی بستگی دارد.
اسلیو معده، ممکن است برای افرادی که به‌دنبال روشی کم تهاجمی با خطر کمتر کمبودهای تغذیه‌ای و زمان بهبودی کوتاهتر هستند ترجیح داده شود. همچنین برای بیمارانی که ممکن است خطرات سلامتی مرتبط با چاقی کمتری داشته باشند و کسانی که به‌دنبال رویکردی ساده برای کاهش وزن هستند، مناسب است.
بای پس معده، ممکن است برای بیماران مبتلا به چاقی شدید یا کسانی که با روش‌های دیگر به کاهش وزن کافی دست نیافته‌اند، گزینه بهتری باشد. این به‌ویژه برای افراد مبتلا به دیابت نوع 2 یا سایر بیماری‌های مرتبط با چاقی مهم، با توجه به پتانسیل آن برای کاهش وزن بیشتر و بهبود متابولیک موثر است.
گرسنگی بعد از بای پس
با گذشت زمان بدن شروع به سازگاری می کند و مقاومت آن در برابر لپتین شروع به کاهش می کند. از آنجایی که سایز معده شما پس از جراحی کاهش وزن بای پس کاهش می‌یابد، نمی‌توانید به اندازه قبل غذا بخورید. با این حال، با افزایش سطح لپتین بدن، با مصرف غذای کمتر، می توانید برای مدت طولانی تری احساس سیری کنید.
آیا گرسنگی بعد از جراحی بای پس طبیعی است؟
با این حال، جراحی چاقی به طور کلی بر گرسنگی تأثیر قابل توجهی ندارد. حدود نیمی از بیماران بعد از جراحی، به علت برداشتن فوندوس معده (که منبع اصلی گرلین و هورمون گرسنگی است)، احساس گرسنگی کمتری خواهند داشت.
تغییرات رژیم غذایی بعد از انجام جراحی بای پس معده و اسلیو معده
با وجود تفاوت اسلیو و بای پس معده از نظر تکنیک‌های جراحی، رژیم غذایی بعد از جراحی اسلیو معده، هیچ گونه تفاوتی با مراقبت‌های غذایی بعد از جراحی بای پس معده ندارد. در واقع، همه افرادی که این دو جراحی لاغری را انجام می‌دهند، باید نکات زیر را در رژیم غذایی خود رعایت نمایند:
- در چند روز اول پس از جراحی، تنها باید مایعات مصرف کنند.
- به مدت ۴ تا ۶ هفته پس از عمل اسلیو و بای پس، باید غذای پوره شده و کاملا نرم بخورند.
- از ۶ هفته پس از جراحی، فرد می‌تواند غذای معمولی مصرف کند؛ البته با این شرط که بتواند آن‌ها را تحمل نماید.
پس از طی کردن دوران نقاهت جراحی لاغری، برخی دستورالعمل‌های غذایی مهم به بیمار آموزش داده می‌شوند، که باید حتما آن‌ها را انجام دهد. از مهم‌ترین این دستورالعمل‌ها، می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:
- خوردن مقادیر کم غذا و قطع غذا خوردن در هنگام سیری
- غذا را باید به طور کامل جوید.
- غذا را باید آهسته خورد.
- ویتامین‌ها و مکمل‌های توصیه شده توسط پزشک باید مصرف شوند.
- لازم است با نوشیدن آب کافی، بدن را هیدراته نگه داشت.
- به جای نوشیدن سریع مایعات، بهتر است آن‌ها را کم کم نوشید.
- باید از خوردن غذاهایی مانند گوشت سفت و نان، که هضم دشواری دارند، پرهیز کرد.
- لازم است تا حد امکان، از نوشیدن نوشابه‌های گازدار خودداری نمود.
فرق اسلیو و بای پس از نظر حجم غذای بیمار
فرق اسلیو و بای پس، عمدتا به حجم کیسه معده پس از جراحی مربوط می‌شود. پس از عمل بای پس معده، حجم معده بسیار کمتر از جراحی اسلیو خواهد بود. به همین دلیل، اصلی‌ترین فرق بای پس و اسلیو از نظر رژیم غذایی بعد از جراحی، به حجم غذای مصرفی بیمار مربوط می‌شود؛ نه نوع غذا!
نکته دیگر این است که همه افرادی که جراحی چاقی انجام می‌دهند، باید از پرخوری دوری کنند؛ در غیر این صورت، کیسه معده می‌تواند کشیده و حجیم شود، و در نهایت، وزن از دست رفته دوباره بازگردد.
جراحی بای پس معده و اسلیو معده به درمان چه بیماری هایی کمک می‌کنند؟
با توجه به اینکه، افراد پس از جراحی چاقی، بخش عمده‌ای از وزن خود را از دست می‌دهند، بنابراین تمامی بیماری‌هایی که به چاقی و اضافه وزن آن‌ها مربوط می‌شوند، قابل درمان هستند. به طور خاص، افرادی که به دیابت و فشار خون مبتلا می‌گردند، پس از انجام جراحی اسلیو و بای پس، و با کاهش وزن خود، می‌توانند شرایط بهتری پیدا کنند. از مهم‌ترین بیماری‌هایی که بعد از انواع جراحی لاغری، برطرف می‌شوند، می‌توان به موارد زیر اشاره نمود:
- دیابت نوع ۲
- فشار خون بالا
- بیماری‌های مرتبط با کلسترول و‌تری گلیسیرید بالا
- بیماری‌های قلبی
- سکته
- بیماری کبد چرب
- اختلال آپنه خواب
- دردهای مفصلی مانند درد زانو و لگن
صرف نظر از بیماری‌ها و اختلالات مرتبط با چاقی، که از طریق جراحی اسلیو و بای پس قابل درمان هستند، معمولا پس از کاهش وزن، افراد عملکرد فیزیکی بهتری پیدا می‌کنند، و کیفیت زندگی آن‌ها به طور قابل توجهی، افزایش می‌یابد.
محاسبه bmi در عمل اسلیو و بای پس
محاسبه Bmi یا همان شاخص توده بدنی یکی از عوامل بسیار مهم در تعیین مجاز بودن عمل اسلیو و بای پس برای افراد می باشد.قبل از انجام جراحی پزشک با محاسبه ی شاخص توده بدنی تشخیص می دهد که آیا فرد برای انجام این جراحی مناسب می باشد یا نه. وزن و میزان چاقی تعیین کننده اصلی این جراحی ها نیست. در واقع با محاسبه شاخص توده بدنی میزان چربی موجود در بدن شخص مشخص می گردد.
در صورتی که شاخص توده بدنی برای انجام عمل مجاز نباشد، پزشک روش های دیگری را برای لاغری فرد پیشنهاد می دهد. تفاوت این دو در شاخص توده بدنی چندان زیاد نیست. عدد شاخص توده عددی برای افراد مجاز به انجام این عمل ها بالای 40 می باشد. در صورتی که شاخص کمتر از 40 باشد جراحی صورت نمی گیرد و بهتر است از روش های دیگر برای لاغری استفاده شود.
حدودا اضافه وزن افرادی که دارای شاخص توده بدنی بالای 40 هستند، 45 کیلو گرم می باشد. در صورتی که فردی مبتلا به فشار خون بالا و دیابت باشد شاخص توده 35 نیز برای انجام جراحی قابل قبول می باشد. حتما باید توسط یک پزشک متخصص معاینه شوید.
احتمال بازگشت پس از عمل بای پس و اسلیو معده
یکی از سوالات متداول افراد در هنگام انجام عمل اسلیو و بای پس این است که آیا در صورت پشیمانی بعد از عمل اسلیو می توان معده را به حالت قبل بازگرداند؟ باید بدانید که تفاوت بای پس و اسلیو معده در این مورد بسیار زیاد می باشد. فرق این دو در این مورد کاملا بارز و آشکار می باشد.
توجه داشته باشید که در عمل بای پس از روش ایجاد کیسه در معده استفاده می نمایند. در واقع برای کاهش میزان غذای لازم این کیسه ایجاد می گردد. در صورتی که فرد بعد از گذشت مدتی از عمل ناراضی باشد، می توان کیسه ایجاد شده در معده را از بین برده و آن را به حالت قبل باز گرداند.
در واقع بازگشت ناپذیر بودن وزن در عمل بای پس معده از جمله مزایای مهم آن است . البته توجه داشته باشید که این مزیت در روش مینی وجود دارد و در روش کلاسیک این امکان وجود ندارد. این در حالی است که در جراحی اسلیو معده این شانس وجود ندارد.
در جراحی اسلیو حدود 70 الی 80 درصد از حجم معده برداشته می شود و امکان این وجود ندارد که دوباره معده به حالت قبلی بازگردد. تفاوت بای پس و اسلیو معده در مورد بازگشت پذیر بودن کاملا فاحش می باشد. بنابراین قبل از انتخاب نوع جراحی حتما باید بررسی ها و آزمایشات بسیار دقیق بر روی بیمار انجام شود.
بعد از انجام جراحی پشیمانی سودی نخواهد داشت. فرق بین اسلیو و آن باید به صورت بسیار دقیق بررسی گردد. توجه داشته باشید که انتخاب یک پزشک متخصص تاثیر بسیار زیادی در انجام عمل موفقیت آمیز دارد.
آیا بعد از عمل اسلیو دوباره چاق می شویم؟
یکی از مشکلاتی که افراد با آن مواجه می شوند بازگشت وزن بعد از عمل اسلیو معده می باشد. بسیاری از افرادی که دارای اضافه وزن بالا هستند، تصمیم به انجام عمل اسلیو معده می گیرند. اما مطالعات نشان می دهد که برخی از افراد معمولاً حدود 2 تا 10 سال پس از عمل جراحی اولیه اسلیو، دوباره اضافه وزن پیدا می کنند.برای مطالعه بیشتر راجب دلایل بازگشت وزن بعد از عمل اسلیو معده وارد شوید.
همه چیز درباره عمل اسلیو معده و بای پس معده
به‌طور خلاصه، هر دو جراحی اسلیو معده و بای پس معده مزایای قابل توجهی دارند، اما انتخاب بین اینکه اسلیو معده بهتره یا بای پس، باید با ارزیابی کامل شرایط سلامت فردی، خطرات جراحی و اهداف بلندمدت دنبال شود. مشاوره با یک جراح چاقی واجد شرایط می‌تواند به تعیین مناسب‌ترین روش براساس سابقه پزشکی شخصی و نتایج دلخواه کمک کند.
دکتر ناصر یاهو، متخصص جراحی چاقی با بیش از ۲۷ سال سابقه کار حرفه‌ای در حوزه‌های جراحی اسلیو معده، بای پس معده، پلیسه معده، باندینگ معده، لیپوساکشن، پیکرتراشی و ابدومینوپلاستی در تهران است. ایشان فارغ‌التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی تهران و شهید بهشتی است. برای مشاوره با دکتر یاهو، می‌توانید از طریق راه‌های ارتباطی زیر با ایشان مشورت کنید:
آدرس مطب: تهران – میدان ونک – خیابان صانعی – پلاک ۵۰ – طبقه دوم – واحد ۴
شماره‌های تماس: ۸۸۶۵۱۳۷۵-۰۲۱ | ۰۹۱۲۲۰۵۶۶۴۲
منبع:
بدون نظر