بعد از عمل جراحی اسلیو معده، بیماران اغلب با علائم و مسائل مختلفی دست وپنجه نرم می کنند .پس از جراحی، ضربان قلب شما ممکن است افزایش یابد. این وضعیت تاکی کاردی پس از عمل نامیده می شود که در آن ضربان قلب بالاتر از 100 ضربه در دقیقه است. طبق انجمن قلب آمریکا، ضربان قلب طبیعی در حالت استراحت برای بزرگسالان بین 60 تا 100 ضربه در دقیقه است، اگرچه از فردی به فرد دیگر متفاوت است و تحت تأثیر عوامل خاصی مانند سن، شرایط زندگی، استرس و … نیز بسیار موثر هستند. برای اکثر افراد تپش قلب بعد از اسلیو معمولا خود به خود درمان و بهبود می یابد. ما در سایت دکتر یاهو، در این مطلب قصد داریم به بررسی علائم، عوامل و راهکارهای مدیریتی تپش قلب بعد از جراحی های لاغری بپردازیم .
تپش قلب و ارتباط آن با جراحی اسلیو معده
جراحی چاقی مانند همه روش‌های پزشکی تهاجمی، خطرات کوتاه‌مدت و بلندمدت خاصی را به همراه دارد. برخی از عوارض کمتر شناخته شده عوارض جراحی کاهش وزن عبارتند از تاکی کاردی یا تپش قلب که برخی افراد بعد از اسلیو معده تجربه می کنند. مطالعات متعدد نشان داده‌اند که برون ده قلبی (CO) در اوایل شش هفته پس از جراحی شروع به کاهش می‌کند. یکی از این دلایل، تغییر لپتین می باشد. لپتین، هورمونی که توسط سلول های چربی تولید می شود، می تواند فعالیت سمپاتیک و ضربان قلب را در افراد چاق افزایش دهد. سطح لپتین معمولا با میزان چربی در بدن مرتبط است. با افزایش چربی بدن، سطح لپتین نیز افزایش می یابد و به مغز سیگنال می دهد که اشتها را کاهش دهد و مصرف انرژی را افزایش دهد. سطح لپتین پس از جراحی چاقی به طور قابل توجهی کاهش می یابد. علاوه بر این ، بعد از این جراحی، انواع مشکلات ریتم قلب (آریتمی) که می تواند باعث تاکی کاردی شود عبارتند از:
- فیبریلاسیون دهلیزی: شایع ترین اختلالی است که ناشی از تکانه های الکتریکی نامنظم در دهلیزها (حفره فوقانی قلب) است.
- فلاتر دهلیزی: ضربان قلب سریع به دلیل مدار غیر طبیعی داخل دهلیز راست.
- تاکی کاردی فوق بطنی: ضربان قلب سریع در بطن ها ناشی از مدارهای الکتریکی غیر طبیعی است.
- تاکی کاردی بطنی: آریتمی ناشی از سیگنال های غیر طبیعی در اتاقک تحتانی قلب است.
علل تپش قلب بعد از عمل اسلیو معده چیست؟
یکی از عوارض عمل اسلیو معده، تپش قلب است که می‌تواند باعث ناراحتی و احساس بیماری در افراد شود. از جمله علل تپش قلب بعد از عمل اسلیو معده، عبارتند از:
کم خونی قبل از جراحی
کم خونی قبل از جراحی می‌تواند منجر به کاهش ظرفیت حمل اکسیژن توسط خون شود. این موضوع، افزایش ضربان قلب و در نتیجه، تپش قلب را به همراه دارد؛ چرا که بدن سخت در تلاش است تا اکسیژن کافی به بافت‌ها برساند. باید توجه داشته باشید، که کم خونی ناشی از فقر آهن و ویتامین B12 نیز، از عوامل تشدیدکننده این عارضه هستند.
اضطراب و ترس از جراحی
اضطراب و ترس قبل از جراحی با افزایش فعالیت سیستم عصبی سمپاتیک، از دیگر دلایل تپش قبل بعد از عمل اسلیو معده محسوب می‌شوند.
کم آبی بدن
پس از جراحی، ممکن است، مصرف مایعات محدود شود که این می‌تواند منجر به کم آبی بدن گردد. کم آبی می‌تواند باعث کاهش حجم خون شده و فشار بر قلب را جهت جبران این کمبود افزایش دهد. همین موضوع، دلیلی بر افزایش ضربان و تپش قلب بعد از جراحی اسلیو معده است.
درد
درد پس از جراحی اسلیو معده، می‌تواند باعث استرس فیزیولوژیک و افزایش ضربان قلب شود. این افزایش ضربان قلب، یکی از عوامل ایجاد تپش قلب بالا است.
هیپوگلیسمی(سطح پایین گلوکز خون)
کاهش شدید در مصرف کالری و تغییر در رژیم غذایی که می‌توانند منجر به هیپوگلیسمی شوند؛ از دیگر علل تپش قلب بعد از اسلیو معده به شمار می‌آیند. هیپوگلیسمی با تحریک سیستم سمپاتیک و در نتیجه افزایش ضربان قلب، تپش قلب را به دنبال دارد.
فشار خون
تغییرات در فشار خون، چه به صورت افت فشار خون به دلیل کم‌آبی یا افزایش فشار خون به دلیل استرس و درد، از دلایل تپش قلب است.
خونریزی شدید در حین جراحی
خونریزی شدید در طول جراحی، می‌تواند منجر به کاهش حجم خون و افت فشار خون شود و بدن را وادار به افزایش ضربان قلب برای جبران این کاهش کند.
عدم تعادل الکترولیت
عدم تعادل الکترولیت‌ها، مانند سطوح پایین پتاسیم و منیزیم، ممکن است مشکلاتی در ریتم قلب و تپش قلب بیمار ایجاد کند.
تب یا سپسیس به دلیل عفونت
ضربان قلب ناشی از عفونت و تب، به دلیل تلاش بدن برای مهار عوامل عفونی نیز از عوامل تپش قلب بعد از عمل اسلیو معده هستند.
نشانه و علائم تاکی کاردی بعد از عمل اسلیو معده
تپش قلب، که به آن تاکی کاردی هم گفته می شود، یک عارضه شایع بعد از عمل اسلیو معده است. این امر زمانی اتفاق می افتد که ضربان قلب شما سریعتر از حد معمول باشد (معمولاً بیش از 100 ضربه در دقیقه در حالت استراحت). در حالی که تپش قلب بعد از عمل می تواند نگران کننده باشد، اما در اکثر موارد، این یک مشکل موقتی است که با درمان های ساده قابل برطرف شدن است. علائم تاکی کاردی عبارتند از:
- افزایش ضربان قلب (ضربان قلب تند، تپنده یا بال بال) : مشخصه اصلی تاکی کاردی، ضربان قلب سریعتر از حد معمول (معمولاً بیش از 100 ضربه در دقیقه در حالت استراحت) است.
- تنگی نفس: ممکن است احساس کنید که به اندازه کافی نفس نمی‌کشید یا تنفس شما دشوار شده است.
- سرگیجه یا غش: به دلیل کاهش جریان خون به مغز ممکن است احساس سرگیجه یا غش کنید.
- درد قفسه سینه: درد قفسه سینه می تواند نشانه یک عارضه جدی تر مانند حمله قلبی باشد.
- خستگی: ممکن است احساس خستگی یا ضعف غیرمعمولی داشته باشید.
- تهوع و استفراغ: این علامت می تواند نشانه انسداد یا تحریک معده باشد.
- تب و لرز
- سبکی سر
- سردرد
عوامل و دلایل موثر بر تپش قلب بعد از عمل اسلیو
دانستن علل و عوامل زمینه ای تپش قلب بعد از عمل اسلیو معده به شما کمک می کند تا در صورت بروز این مشکل، نگرانی خود را کاهش دهید و اقدامات لازم را برای درمان به موقع انجام دهید. تاکی کاردی بعد از عمل ممکن است در نتیجه ترشح کاتکول آمین در پاسخ به استرس جراحی باشد. در حالی که تپش قلب بعد از عمل می تواند نگران کننده باشد، اما در اکثر موارد، این یک مشکل موقتی است که با درمان مناسب قابل برطرف شدن است. عوامل و دلایل مهم این عارضه می توانند موارد زیر باشند:
- کم خونی قبل از جراحی
- اضطراب و ترس از جراحی
- کم آبی بدن
- درد
- هیپوگلیسمی (سطح پایین گلوکز خون)
- فشار خون
- خونریزی شدید در حین جراحی
- عدم تعادل الکترولیت
- تب یا سپسیس به دلیل عفونت
عوامل خطر برای تپش قلب پس از عمل اسلیو معده چیست؟
در جراحی اسلیو معده، عوامل مختلفی می‌توانند خطر بروز تپش قلب را افزایش دهند که برخی از آنها به وضعیت جسمانی و برخی دیگر به تغییرات فیزیولوژیکی برمی‌گردند. کم خونی قبل از جراحی، به دلیل کاهش سطح هموگلوبین، می‌تواند فشار بیشتری به قلب وارد کند؛ زیرا قلب باید سخت‌تر کار کند تا اکسیژن کافی را به بافت‌ها برساند.
خونریزی در حین عمل اسلیو معده یا درد و عفونت بعد از آن با علائم تب بالا، دیابت، تیروئید و فشار خون بالا نیز از دیگر عوامل خطرساز برای تپش قلب پس از اسلیو معده، به شمار می‌آیند؛ از این رو، چکاپ پزشکی پیش از جراحی و پیگیری رژیم غذایی و مکمل‌های تقویتی بعد از آن، می‌توانند هرگونه خطری را کنترل کنند.
چطور از بروز تپش قلب بعد از عمل اسلیو معده پیشگیری کنیم؟
- اطمینان از عدم کم خونی بیمار، یکی از مهمترین اقدامات جهت پیشگیری از بروز تپش قلب بعد از اسلیو معده به شمار می‌آید؛ در این راستا مصرف مکمل‌های آهن و ویتامین B12 به دلیل بهبود سطح هموگلوبین خون، توصیه می‌شوند.
- مدیریت استرس و اضطراب شامل استرس فیزیکی یا روحی و روانی، از طریق جلسات روان‌شناختی پیش از جراحی اسلیو معده، از دیگر عوامل موثر است؛ چرا که انجام تکنیک‌های آرام‌بخش، تاثر مثبتی در کنترل تپش قلب ناشی از افزایش فعالیت سیستم عصبی سمپاتیک دارد.
- یکی از توصیه‌های پزشکی به بیماران متقاضی اسلیو معده، مصرف مایعات کافی پس از جراحی، تنظیم دقیق رژیم غذایی با کمک پزشک متخصص، فعالیت بدنی منظم و استفاده از مکمل‌های مناسب برای کنترل سطح پتاسیم و منیزیم می‌باشد.
- مدیریت درد بعد از جراحی، با مصرف مسکن‌های مناسب در کنار مدیریت لازم برای جلوگیری از بروز عفونت و تب، می‌توانند به جلوگیری از اختلالات ریتم قلب کمک کنند.
راهکارهای درمان و مدیریت تپش قلب بعد از اسلیو
در این بخش چند نکته را بیان می کنیم که می توانید قبل و بعد از جراحی برای کاهش احتمال تاکی کاردی بعد از عمل و سایر عوارض رعایت کنید:
- درمان کم آبی بدن: نوشیدن مایعات فراوان، به ویژه آب، آبمیوه و محلول های الکترولیت، برای جبران کم آبی بدن ضروری است. درصورت کم آبی شدید، ممکن است نیاز به تزریق مایعات داخل وریدی در بیمارستان داشته باشید.
- درمان عفونت: اگر عفونت باکتریایی باشد، پزشک برای شما آنتی بیوتیک تجویز می کند. همچنین اگر عفونت قارچی باشد، پزشک برای شما داروهای ضد قارچ تجویز می کند.
- درمان خونریزی داخلی: اگر خونریزی داخلی شدید باشد، ممکن است نیاز به جراحی برای ترمیم محل خونریزی داشته باشید.
- درمان لخته شدن خون: داروهای رقیق کننده خون مانند وارفارین یا آسپرین می توانند به جلوگیری از تشکیل لخته های خونی جدید و حل شدن لخته های موجود کمک کنند. پوشیدن جوراب های فشاری نیز می تواند به بهبود جریان خون در پاها و کاهش خطر لخته شدن خون کمک کند.
- درمان مشکلات قلبی: بسته به نوع مشکل قلبی شما، پزشک ممکن است داروهای مختلفی مانند داروهای ضد آریتمی، بتابلاکرها یا داروهای دیورتیک برای شما تجویز کند. علاوه بر این در برخی موارد، ممکن است برای درمان مشکلات قلبی نیاز به اقدامات درمانی مانند ابلیشن کاتتر یا جراحی قلب داشته باشید.
- تنظیم داروها: پزشک شما داروهای فعلی شما را بررسی می کند تا ببیند آیا می توانند باعث تپش قلب شوند یا خیر. اگر داروی شما باعث تپش قلب شود، پزشک ممکن است دوز آن را تنظیم کند یا داروی دیگری را جایگزین کند.
- کاهش استرس: استرس می تواند تپش قلب را بدتر کند. تکنیک های مدیریت استرس مانند یوگا، مدیتیشن یا تنفس عمیق می تواند به کاهش استرس و بهبود ضربان قلب کمک کند.
- کاهش کافئین: کافئین می تواند یک محرک باشد و تپش قلب را بدتر کند. از مصرف قهوه، چای، نوشابه های گازدار و سایر نوشیدنی های کافئین دار خودداری کنید.
- ترک سیگار و کاهش مصرف الکل: الکل و سیگار کشیدن می تواند به قلب شما آسیب برساند و تپش قلب را بدتر کند.
- ورزش منظم: ورزش منظم می تواند به تقویت قلب شما و بهبود ضربان قلب کمک کند. با این حال، قبل از شروع هر برنامه ورزشی جدید، با پزشک خود صحبت کنید. حداقل 5 روز در هفته 30 دقیقه در روز به طور متوسط ورزش کنید.
- پیگیری با پزشک و معاینات منظم بعد از عمل: برای نظارت بر ضربان قلب و سلامت کلی خود، به طور مرتب با پزشک خود ویزیت داشته باشید. در صورت مشاهده هر گونه علائم جدید یا بدتر شدن علائم فعلی، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
در نهایت نیز سعی کنید در طول شبانه روز به اندازه کافی و در ساعت های معینی بخوابید. همچنین برای کاهش استرس، می تواندید تکنیک های تمرکز حواس و آرامش مانند مدیتیشن را تمرین کنید.
سخن پایانی
تپش قلب بعد از عمل اسلیو معده، اگرچه شایع است، اما در اکثر موارد یک مشکل موقتی است که با درمان مناسب های ساده قابل برطرف شدن است. با آگاهی از علائم، علل و راهکارهای درمانی می توانید احتمال ابتلا به این عارضه را کاهش دهید و در صورت بروز آن، به موقع اقدام به درمان کنید. در پایان، به علائم هشدار دهنده ای مانند تپش قلب شدید، تنگی نفس، درد قفسه سینه، سرگیجه و غش توجه کنید و در صورت مشاهده هر یک از آنها فورا به پزشک یا جراح خود مراجعه کنید.
سوالات متداول
- چه زمانی باید به دلیل تپش قلب بعد از عمل به پزشک مراجعه کنم؟
اگر ضربان قلب شما بعد از 1-2 روز پس از عمل به حالت عادی بازنگشت. اگر تپش قلب شما همراه با علائمی مانند تنگی نفس، درد قفسه سینه، سرگیجه یا غش باشد.
- چه آزمایشاتی برای تشخیص علت تپش قلب بعد از عمل انجام می شود؟
معاینه فیزیکی، الکتروکاردیوگرام (EKG)، آزمایش خون، رادیوگرافی قفسه سینه، اکوکاردیوگرافی
- درمان تپش قلب بعد از عمل چه مدت طول می کشد؟
در اکثر موارد، تپش قلب بعد از عمل طی چند روز تا چند هفته با درمان مناسب برطرف می شود. با این حال، اگر تپش قلب ناشی از یک بیماری زمینه ای مانند بیماری قلبی باشد، ممکن است به درمان طولانی تری نیاز باشد.
منبع:
بدون نظر