بسیاری از افراد که با چاقی مفرط مواجه هستند و قصد انجام عمل اسلیو معده را دارند، این سوال برایشان پیش می‌آید که آیا اسلیو معده با بیمه تامین اجتماعی، پوشش داده میشود یا خیر؟ عمل اسلیو معده می‌تواند تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی قرار بگیرد؛ اما تنها در صورتی که شرایط خاصی داشته باشید.
اگر میخواهید صفر تا صد رازهای عمل جراحی اسلیو معده را بدانید و بهترین تصمیم را برای کاهش وزن سریع بگیرید همین حالا کلیک کنید.
بیمه فقط زمانی هزینه‌های این جراحی را تقبل می‌کند که اضافه‌وزن شما، در حدی باشد که سلامتتان را به خطر انداخته باشد و پزشک متخصص، لزوم انجام عمل را تایید کرده باشد. BMI بالای ۴۰ یا بالای ۳۵ همراه با بیماری‌های مرتبط مانند دیابت، فشار خون بالا یا آپنه خواب و سابقه تلاش ناموفق برای کاهش وزن از طریق رژیم غذایی یا ورزش از شرایط ضروری برای پوشش هزینه اسلیو معده با بیمه هستند.
در این مقاله از سایت دکتر یاهو، به طور کامل بررسی می‌کنیم که شرایط انجام اسلیو معده با بیمه تامین اجتماعی چیست، چه مدارکی باید ارائه شود، کدام مراکز این جراحی را تحت پوشش بیمه انجام می‌دهند و هزینه نهایی عمل اسلیو معده با بیمه چقدر خواهد بود.
شرایط دریافت هزینه عمل اسلیو معده از بیمه تامین اجتماعی
عمل اسلیو معده با بیمه تامین اجتماعی، تنها در شرایط خاصی قابل انجام است. این سازمان در ایران، بخشی از هزینه عمل اسلیو معده با بیمه تامین اجتماعی را فقط زمانی پرداخت می‌کند که بیمار، شرایط پزشکی مشخصی داشته باشد. مهم‌ترین شرایط آن شاخص توده بدنی (BMI) است.
این شاخص برای افراد زیر ۶۰ سال، باید بیشتر از ۴۰ و برای افراد بین ۶۰ تا ۶۵ سال باید بیشتر از ۳۵ باشد. علاوه بر این، بیماری‌های مرتبط با چاقی مانند دیابت نوع ۲، فشار خون بالا یا آپنه خواب در اینکه ایا عمل اسلیو معده با بیمه تامین اجتماعی انجام میشود یا خیر، تاثیر زیادی دارد.
از دیگر شرایط دریافت هزینه اسلیو معده با بیمه تامین اجتماعی، سابقه تلاش فرد برای کاهش وزن است. فرد باید حداقل ۶ ماه سابقه تلاش مستند، برای کاهش وزن از طریق رژیم غذایی و ورزش داشته باشد؛ همچنین، در این مدت نتوانسته باشد بیشتر از ۱۰ کیلوگرم وزن کم کرده باشد. مستندات می‌تواند شامل برگه‌های رژیم غذایی، برنامه‌های ورزشی و نمودارهای وزن‌گیری باشد.
توجه داشته باشید که عمل اسلیو با بیمه تامین اجتماعی، باید در بیمارستان‌ها و مراکز درمانی مورد تایید این سازمان انجام شود. فهرست این مراکز، از طریق شعبه بیمه منطقه یا وب‌سایت رسمی قابل دریافت است؛ همچنین، هزینه اسلیو معده با بیمه تنها تا سقف تعرفه‌های مصوب دولتی پوشش داده شده و باقی هزینه‌ها، باید توسط بیمار به صورت آزاد پرداخت شود.
همین حالا کلیک کنید و از بهترین بیمارستان برای عمل اسلیو معده مطلع شوید و بهترین تصمیم را بگیرید.
بنابراین، هزینه اسلیو معده با بیمه تامین اجتماعی؛ ممکن است تنها بخشی از هزینه کل جراحی را در بر بگیرد. پیشنهاد میشود قبل از انجام عمل، حتما با پزشک معالج و کارشناس بیمه مشورت نمایید تا از جزئیات دقیق هزینه اسلیو معده با بیمه تامین اجتماعی و نحوه دریافت آن، مطلع شوید.
نحوه و چگونگی دریافت هزینه اسلیو معده با بیمه تامین اجتماعی
امکان پرداخت هزینه عمل اسلیو با بیمه تحت شرایط خاصی، وجود دارد. برآورده کردن این شرایط، روند سخت یا پیچیده‌ای ندارد و می‌توانید با مطالعه بخش زیر، به طور گام به گام نحوه دریافت هزینه عمل اسلیو معده با بیمه تامین اجتماعی را، یاد بگیرید.
- مراجعه به پزشک متخصص
- تشکیل پرونده و بررسی شرایط
- انجام معاینات و آزمایشات لازم
- ارجاع به کمیسیون پزشکی
- بررسی پرونده توسط کمیسیون پزشکی
در ادامه، هر یک از مراحل بالا برای دریافت هزینه اسلیو معده با بیمه، به صورت کامل توضیح داده شده‌اند تا شرایط اسلیو معده با بیمه تامین اجتماعی برای شما روشن شود.
۱. مراجعه به پزشک متخصص
اولین قدم برای انجام عمل اسلیو با بیمه تامین اجتماعی، مراجعه به پزشک متخصص چاقی یا جراح معرفی شده توسط بیمه است. شما می‌توانید با مراجعه به سایت یا شعبه بیمه تامین اجتماعی نزدیک به محل زندگی‌تان، فهرست پزشکان مورد تایید را دریافت کنید. مشاوره اولیه با پزشک متخصص، پایه بررسی شرایط لازم برای دریافت هزینه اسلیو معده با بیمه تامین اجتماعی، خواهد بود.
۲. تشکیل پرونده و بررسی شرایط
در ویزیت اول، پزشک سابقه پزشکی، BMI و شرایط شما را به طور کامل بررسی می‌کند. اگر پزشک تشخیص دهد که شما کاندیدای مناسبی برای عمل اسلیو معده هستید، برای شما پرونده تشکیل می‌دهد. در این مرحله، مشخص می‌گردد که ایا عمل اسلیو معده با بیمه تامین اجتماعی انجام میشود یا خیر.
۳. انجام معاینات و آزمایشات لازم
در مرحله سوم برای گرفتن تاییدیه اسلیو معده با بیمه تامین اجتماعی، باید آزمایش‌ها و معاینات ضروری برای اطمینان از سلامت شما انجام شود. لیست این آزمایش‌ها و معاینات توسط پزشک به شما ارائه میشود. لازم به ذکر است که در اکثر مواقع، هزینه اسلیو معده با بیمه در این مرحله پوشش داده نمی‌شود و پرداخت هزینه این معاینات، به صورت آزاد بر عهده بیمار است.
۴. ارجاع به کمیسیون پزشکی
بعد از انجام آزمایش‌ها و معاینات و کامل شدن پرونده، شما به کمیسیون پزشکی بیمه تامین اجتماعی ارجاع داده می‌شوید. این کمیسیون وظیفه دارد شرایط پزشکی شما، ضرورت انجام جراحی و ارتباط آن با بهبود سلامتی شما را ارزیابی کند. در آخر، کمیسیون تعیین می‌کند که هزینه عمل اسلیو معده با بیمه تامین اجتماعی، قابل پرداخت هست یا خیر.
5. بررسی پرونده توسط کمیسیون پزشکی
در این مرحله، کمیسیون پزشکی بیمه تامین اجتماعی با بررسی کامل پرونده، شرایط بیمار و ضرورت انجام عمل، رای نهایی را صادر می‌کند. اگر شرایط لازم را داشته باشید، بیمه بخشی از هزینه اسلیو معده با بیمه تامین اجتماعی را مطابق با تعرفه‌های مصوب، پرداخت خواهد کرد. در صورت تایید، عمل در یکی از مراکز درمانی مورد نظر بیمه انجام میشود و ادامه روند دریافت هزینه اسلیو معده با بیمه، پیگیری خواهد شد.
مدارک لازم جهت ارائه به بیمه برای دریافت هزینه اسلیو معده
ارائه مدارک کامل و دقیق، برای دریافت هزینه اسلیو معده با بیمه از اهمیت زیادی برخوردار است. این مدارک نشان می‌دهند که عمل اسلیو با بیمه تامین اجتماعی، از نظر پزشکی ضروری بوده و ارتباط آن با سلامتی شما هستند و به سریع شدن روند بررسی درخواست، کمک می‌کنند. در صورتی که قصد دارید اسلیو معده با بیمه تامین اجتماعی انجام دهید، مدارک زیر را آماده کنید:
- مدارک هویتی مانند شناسنامه و کارت ملی
- مدارک بیمه مانند کارت بیمه تامین اجتماعی
- دو قطعه عکس پرسنلی
- مدارک پزشکی شامل آزمایش‌ها و معاینات مربوطه؛ سوابق پزشکی بیماری‌های زمینه‌ای، سابقه درمان و درخواست کتبی انجام عمل اسلیو معده تکمیل شده توسط پزشک
- سایر مدارک؛ فرم تعهد نامه بیمه (در صورت نیاز) و رسید پرداخت هزینه‌های جانبی (در صورت پرداخت)
همچنین قبل از هرچیز حتما درباره درمان بیماری ها با اسلیو معده آشناییت پیدا کنید تا بهتر بدانید که هزینه اسلیو معده دربرابر فوایدی که برای شما به همراه دارد بسیار ناچیز است.
برای اینکه هزینه اسلیو معده با بیمه تامین اجتماعی مورد تایید قرار بگیرد، باید تمام مدارک باید به صورت کپی و اصل ارائه شوند. مدارک پزشکی مورد نیاز برای تقبل هزینه اسلیو معده در بیمارستان دولتی توسط بیمه، باید معتبر و به روز باشند. درخواست کتبی انجام عمل اسلیو باید توسط پزشک متخصص چاقی یا جراح معرفی شده توسط بیمه تکمیل شود.
ایا عمل اسلیو معده با بیمه تامین اجتماعی انجام میشود؟ بله، در صورت داشتن شرایط لازم و ارائه مدارک کافی، امکان انجام اسلیو معده با بیمه تامین اجتماعی وجود دارد؛ اما بخشی از هزینه اسلیو معده با بیمه تامین اجتماعی ممکن است بر عهده خود بیمار باشد. توصیه میشود قبل از مراجعه به بیمه، با پزشک و کارشناس بیمه مشورت کنید تا مطمئن شوید که هزینه اسلیو معده با بیمه تامین اجتماعی، در مورد شما قابل پرداخت است یا خیر.
تفاوت هزینه عمل اسلیو با بیمه تامین اجتماعی در بیمارستان های دولتی و خصوصی
هزینه عمل اسلیو معده با بیمه تامین اجتماعی، به دلایلی مانند سطح خدمات و میزان پوشش بیمه در بیمارستان‌های دولتی و خصوصی متفاوت است. اگر قصد انجام عمل اسلیو با بیمه تامین اجتماعی را دارید، لازم است بدانید که هزینه اسلیو معده با بیمه تامین اجتماعی در بیمارستان‌های دولتی بسیار کمتر از مراکز خصوصی خواهد بود؛ اما ممکن است لازم باشد زمان طولانی‌تری برای انجام عمل منتظر بمانید.
از طرف دیگر، بیمارستان‌های خصوصی با ارائه امکانات و خدمات پیشرفته‌تر، مشمول هزینه‌های بالاتری می‌شوند و به طور معمول، درصد کمتری از این هزینه اسلیو معده با بیمه پوشش داده میشود. در ادامه، درباره شرایط اسلیو معده با بیمه تامین اجتماعی در هر دو بیمارستان، بیشتر توضیح می‌دهیم.
هزینه در بیمارستان های دولتی
هزینه اسلیو معده با بیمه تامین اجتماعی در بیمارستان دولتی، شامل هزینه جراحی، هزینه بیهوشی، هزینه اتاق بیمارستان، هزینه داروها و مواد مصرفی و هزینه ویزیت پزشک میشود و نرخ نهایی این عمل را تعیین می‌کنند.
هزینه در بیمارستان های خصوصی
هزینه اسلیو معده در بیمارستان‌های خصوصی، بسیار بیشتر از بیمارستان‌های دولتی است. این هزینه علاوه بر موارد ذکر شده برای بیمارستان‌های دولتی، شامل هزینه‌هایی مانند هزینه خدمات VIP (در صورت انتخاب بیمار)، هزینه پزشک و تیم جراحی و هزینه وسایل و تجهیزات جراحی پیشرفته می‌شوند. این امکانات باعث افزایش چشمگیر هزینه اسلیو معده با بیمه تامین اجتماعی، در این مراکز میشود.
آیا بیمه تامین اجتماعی تمام هزینه اسلیو معده را پرداخت می کند؟
ایا عمل اسلیو معده با بیمه تامین اجتماعی انجام میشود و این سازمان، تمام هزینه‌های این جراحی را پرداخت می‌کند؟ در پاسخ باید گفت که خیر، بیمه تامین اجتماعی تمام هزینه‌های عمل اسلیو را پرداخت نمی‌کند. بیمه تامین اجتماعی تحت شرایط خاصی، پرداخت بخشی از هزینه اسلیو معده را تا سقف تعرفه‌های مصوب به عهده می‌گیرد. مواردی که توسط بیمه تامین اجتماعی پرداخت می‌شوند عبارت‌اند از:
- هزینه جراحی؛ شامل دستمزد جراح، هزینه اتاق عمل و هزینه‌های مربوط به بیهوشی
- هزینه بستری؛ شامل هزینه اقامت در بیمارستان و هزینه خدمات پرستاری
- هزینه داروها و مواد مصرفی؛ داروها و مواد مصرفی که در حین جراحی و بستری در بیمارستان استفاده می‌شوند.
هزینه عمل اسلیو معده با بیمه تامین اجتماعی چگونه است؟ باید توجه داشت که برخی از هزینه‌های مرتبط با این جراحی، تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی قرار نمی‌گیرند؛ به‌عنوان مثال، هزینه‌های قبل از عمل مانند ویزیت پزشک متخصص برای معاینات اولیه، آزمایش‌ها و مشاوره تغذیه تحت پوشش نیستند.
همچنین بعد از انجام عمل نیز بیمه تامین اجتماعی به طور معمول، هزینه‌هایی مانند ویزیت‌های بعدی جهت ارزیابی نتایج جراحی، آزمایش‌های تکمیلی و داروهای خاص را پوشش نمی‌دهد. خدمات جانبی بیمارستان مانند استفاده از اتاق خصوصی یا بخش VIP نیز از این قاعده مستثنا نیستند.
اگر بعد از جراحی اسلیو معده عوارضی به وجود آید، اغلب هزینه‌های مرتبط با درمان آن‌ها نیز تحت پوشش بیمه قرار نمی‌گیرد. هزینه اسلیو معده با بیمه تامین اجتماعی، فقط در حد تعرفه‌های مصوب و برای بخش‌هایی از خدمات قابل پرداخت است و بخشی از هزینه‌های مهم، بر عهده خود بیمار خواهد بود.
راهنمای دریافت هزینه اسلیو معده با بیمه تامین اجتماعی
یکی از روش‌های موثر و قابل دسترس برای افرادی است که با چاقی مفرط مواجه‌اند و می‌خواهند، با هزینه‌ای کمتر به کاهش وزن برسند، عمل اسلیو معده با بیمه تامین اجتماعی است؛ اما باید بدانید که هزینه عمل اسلیو معده با بیمه تامین اجتماعی تنها در صورتی توسط بیمه پوشش داده میشود که شرایط مشخصی مانند شاخص توده بدنی بالا و وجود بیماری‌های زمینه‌ای رعایت شده باشد.
علاوه بر این، برای دریافت این حمایت، نیاز به تشکیل پرونده، انجام معاینات، ارجاع به کمیسیون پزشکی و تایید نهایی است؛ بنابراین، هزینه اسلیو معده با بیمه می‌تواند بخشی از هزینه کل جراحی را کاهش دهد؛ اما تمام هزینه‌ها توسط بیمه تامین نمی‌شود. پاسخ به پرسش مهم ایا عمل اسلیو معده با بیمه تامین اجتماعی انجام میشود مثبت است، ولی مشروط به شرایط و مراحل اداری ذکر شده.
برای دریافت بهترین مشاوره و انجام عمل اسلیو با بیمه تامین اجتماعی، می‌توانید به دکتر ناصر یاهو، متخصص جراحی چاقی و زیبایی در تهران مراجعه کنید. دکتر ناصر یاهو با بیش از ۲۷ سال سابقه کار حرفه‌ای در حوزه‌های پیکرتراشی، اسلیو معده، بای پس معده، ابدومینوپلاستی، بلفاروپلاستی، پروتز سینه، لیپوساکشن، ماموپلاستی و ژنیکوماستی، آماده ارائه بهترین خدمات درمانی به بیماران عزیز هستند.
آدرس مطب: تهران – میدان ونک – خیابان صانعی – پلاک ۵۰ – طبقه دوم – واحد ۴
شماره‌های تماس: 021۸۸۶۵۱۳۷۵ | ۰۹۱۰۵۷۴۶۳۵۴
منابع:
https://www.hayatmed.com/blog/gastric-sleeve/cost-of-a-gastric-sleeve/
https://istanbulsleeve.com/gastric-sleeve-surgery-cost/
یکی از دوستانم میگه هزینه اسلیو معده با بیمه تامین اجتماعی تقریبا نصف میشه، آیا این درسته یا فقط بخشی از هزینه‌ها رو پوشش میده؟
هزینه اسلیو معده با بیمه تامین اجتماعی معمولا به طور کامل پوشش داده نمی‌شود. بیمه تنها بخشی از هزینه‌های بستری، اتاق عمل و داروها را می‌پردازد. حق‌الزحمه جراح و وسایل مصرفی خاص معمولا جدا حساب میشود، بنابراین بهتر است قبل از عمل استعلام دقیق از بیمارستان و بیمه دریافت کنید.
سلام. آیا می‌دونید *هزینه اسلیو معده با بیمه تامین اجتماعی* چقدر میشه و آیا همه بیمارستان‌ها این پوشش رو دارن؟
سلام. *هزینه اسلیو معده با بیمه تامین اجتماعی* در بیمارستان‌های دولتی با تأیید کمیسیون پزشکی تا حد زیادی کاهش پیدا می‌کند، اما در مراکز خصوصی سهم بیمار بیشتر است. ما در کلینیک مراحل گرفتن تاییدیه بیمه را راهنمایی می‌کنیم.
سلام. برای من مهمه بدونم که *هزینه اسلیو معده با بیمه تامین اجتماعی* چقدر میشه؟ آیا بیمه بیشترش رو پوشش میده یا نه؟
سلام. سوال بسیار خوبی پرسیدید. *هزینه اسلیو معده با بیمه تامین اجتماعی* بسته به اینکه در بیمارستان دولتی انجام بشه یا خصوصی متفاوته. در مراکز دولتی، با نامه تأیید کمیسیون پزشکی، بیمه تأمین اجتماعی بخش زیادی از هزینه رو پوشش میده. ولی در بیمارستان خصوصی، سهم پرداختی بیمار بیشتره. ما در کلینیک خودمون، در صورت تمایل، شما رو برای مراحل اخذ تأییدیه بیمه راهنمایی می‌کنیم.
سلام وقت بخیر در بیمارستانذمیلاد تهران اگر بی ام آی بالای ۴۰ باشه عمل رایگان ولی باید تو نوبت انتظار بمونی که حدود ۱ونیم تاذ۳ سال طول میکشه و در بیمارستان شریعتی تهران با بیمه تامین اجتماعی حدود یک ماه سریع انجام میشه و بین ۷۰ تا ۸۰ میلیون میشه
سلام دکتر. می‌خواستم بدونم که هزینه اسلیو معده با بیمه تامین اجتماعی تقریباً چقدره؟ چون بودجه‌م محدوده و این خیلی برام مهمه.
سلام وقتتون بخیر. معمولاً بخشی از هزینه اسلیو معده با بیمه تامین اجتماعی تحت پوشش قرار می‌گیره، به‌ویژه اگر پزشک و مرکز درمانی طرف قرارداد باشن. اما همه هزینه‌ها پوشش داده نمی‌شه. بسته به نوع مرکز (خصوصی یا دولتی) و شرایط بیمار، هزینه نهایی بین ۱۵ تا ۳۵ میلیون تومان می‌تونه متغیر باشه.
سلام. لطفاً بگید هزینه اسلیو معده با بیمه تامین اجتماعی چقدر درمیاد؟ آیا اصلاً بیمه هزینه‌ای رو پوشش میده یا نه؟
سلام عزیز دل. در مورد هزینه اسلیو معده با بیمه تامین اجتماعی باید بدونید که اگر شاخص BMI بالای ۴۰ داشته باشید یا بیماری‌های زمینه‌ای مثل دیابت یا فشار خون داشته باشید، بیمه تأمین اجتماعی معمولاً بخشی از هزینه عمل رو پوشش میده. البته میزان دقیق پوشش بسته به بیمارستان و قرارداد بیمه متفاوته، ولی معمولاً حداقل ۵۰٪ هزینه‌ها رو تقبل می‌کنه. بهتره قبل از عمل، استعلام دقیق از مرکز جراحی بگیرید.
سلام آقای دکتر. میشه لطفاً راهنمایی کنید که هزینه اسلیو معده حدوداً چقدره؟ من بیمه هم دارم، تأثیر داره یا نه؟
سلام. هزینه اسلیو معده به عوامل مختلفی بستگی داره مثل نوع بیمارستان، نوع بیهوشی، و بیمه تکمیلی. معمولاً در سال ۱۴۰۴ هزینه اسلیو معده در مراکز خصوصی بین ۷۰ تا ۱۲۰ میلیون تومان هست، ولی با بیمه تکمیلی بخشی از اون پوشش داده میشه.
دکتر جان من بیمه تکمیلی دارم. می‌خواستم بدونم هزینه اسلیو معده با بیمه تکمیلی چقدر کم میشه؟
سلام عزیزم. هزینه اسلیو معده با بیمه تکمیلی بسته به نوع بیمه و پوشش قرارداد متفاوت هست. بعضی بیمه‌ها تا ۸۰ درصد هزینه را پوشش میدن. بهتره قبل از عمل با بیمه‌تون هماهنگ کنین.
سلام. من بیمه تامین اجتماعی دارم. هزینه عمل اسلیو معده با بیمه تامین اجتماعی تقریباً چقدر درمیاد؟
هزینه عمل اسلیو معده با بیمه تامین اجتماعی بسته به بیمارستان و نوع خدمات متغیره. در مراکز دولتی معمولاً هزینه خیلی کاهش پیدا می‌کنه، ولی حتماً باید تاییدیه بیمه گرفته بشه.
هزینه عمل اسلیو معده با بیمه چقدر است؟ آیا بیمه تکمیلی هم این هزینه را پرداخت می‌کند؟
میزان پوشش بیمه برای عمل اسلیو معده به نوع بیمه و شرایط بیمار بستگی دارد. بیمه‌های پایه مانند تأمین اجتماعی ممکن است بخشی از هزینه را پوشش دهند، اما بیمه‌های تکمیلی در برخی موارد درصد بیشتری از هزینه را متقبل می‌شوند. برای اطلاعات دقیق، توصیه میشود با شرکت بیمه خود تماس بگیرید.
من تحت پوشش بیمه تأمین اجتماعی هستم. آیا هزینه عمل اسلیو معده با بیمه تأمین اجتماعی پوشش داده میشود؟
بیمه تأمین اجتماعی معمولاً هزینه عمل اسلیو معده را فقط در شرایط خاص (مانند شاخص توده بدنی بسیار بالا و وجود بیماری‌های مرتبط با چاقی) پوشش می‌دهد. برای اطلاعات دقیق، بهتر است به شعبه بیمه خود مراجعه کنید و شرایط پوشش را بررسی نمایید.